متى تحتاج إلى تحليل hemoglobin؟

قد يطلب منك طبيبك إجراء تحليل الهيموجلوبين لعدة أسباب منها:

• فحص صحتك العامة: يكون اختبار الهيموجلوبين جزءًا من فحص تعداد الدم الكامل (CBC)، والذي يطلبه الطبيب عند الفحص الطبي الروتيني لمراقبة صحتك العامة والتحقق من العديد من الاضطرابات، مثل الأنيميا.
• تشخيص حالة طبية: قد يطلبه طبيبك إذا كنت تعاني من الضعف، أو الإرهاق، أو ضيق النفس أو الدوخة، فقد تشير هذه الأعراض إلى الإصابة بالأنيميا أو كثرة الكريات الحمراء، أو بعض الاضطرابات الأخرى.
• متابعة حالة طبية: قد يستخدم الطبيب اختبار الهيموجلوبين لمراقبة حالتك وتوجيه علاجك.

في الجدول التالي نوضح النطاقات الطبيعية للهيموجلوبين:

تختلف النطاقات الطبيعية للأطفال باختلاف العمر والجنس.

إذا كان مستوى الهيموجلوبين لديك أقل أو أعلى من المستوى الطبيعي، فقد يرغب طبيبك في تقييم النتائج مع نتائج الفحوصات الأخرى وقد يطلب منك فحوصات إضافية لتحديد الخطوات التالية.

يُشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين لديك عن المستوى الطبيعي إلى الإصابة بفقر الدم، هناك أشكال متعددة لفقر الدم، لكل منها أسباب مختلفة، تتضمن هذه الأسباب ما يلي:

• نقص الحديد.
• نقص حمض الفوليك.
• نقص فيتامين ب-12.
• فقدان الدم؛ الداخلي أو الخارجي نتيجة الجراحة أو الإصابة أو نزيف الدورة الشهرية أو نزيف الجهاز الهضمي.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• حالات الإصابة بالسرطان التي تؤثر على نخاع العظم، مثل ابيضاض الدم.
• قصور الغدة الدرقية.
• الثَلاسيمِيَّة: وهو اضطراب وراثي يسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

تشمل الأعراض التي تشير إلى انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء لديك ما يلي:

• الإعياء.
• الضعف.
• شحوب الجلد.
• الدوخة.
• ضيق في التنفس.
• برودة اليدين والقدمين.

تؤدي بعض الحالات إلى زيادة خلايا الدم الحمراء في الجسم، ما يؤدي إلى زيادة الهيموجلوبين في الدم. تشمل هذه الاضطرابات ما يلي:

• كثرة الحمر الحقيقية: وهو أحد أمراض الدم النادرة، والتي ينتج فيها نخاع العظم الكثير من خلايا الدم الحمراء، عادة ما يحدث هذا المرض بسبب طفرة جينية، على الرغم من أنه ليس وراثيًا.
• عيوب القلب الخلقية.
• أنواع معينة من أمراض الكلى، بما في ذلك سرطان الكلى.
• أمراض الرئة، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والتليف الرئوي.
• التدخين بكثافة.
• الجفاف.
• العيش في ارتفاعات عالية.
• الحروق.
• فرط القيء.
• فرط المجهود البدني.
• إذا تم تشخيصك سابقًا بكثرة الحمر الحقيقية، فقد يدل ارتفاع مستوى الهيموجلوبين لديك على الحاجة إلى تعديل خطة علاجك.

يمكن أن تؤدي كثرة خلايا الدم الحمراء إلى زيادة كثافة الدم، وتجعله لا يتدفق بالسرعة نفسها، ما قد يحرم أعضاء الجسم من الأكسجين.

تشمل أعراض زيادة مستويات خلايا الدم الحمراء ما يلي:

• الصداع.
• الدوخة.
• عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
• الحكة.
• جلطات الدم.

في الفقرة التالية نتناول أحد الاختبارات الشائعة الأخرى والتي يرتبط اسمها بالهيموجلوبين أيضا، وهو تحليل الهيموجلوبين السكري.

تحليل glycosylated hemoglobin أو ما يُعرف بالهيموجلوبين السكري هو أحد أنواع تحاليل الدم الشائعة المستخدمة لتشخيص النوع الأول والثاني من السكري.

في حالة الإصابة بالسكري، يُستخدم هذا التحليل أيضا لمتابعة الحالة ومعرفة مدى قدرة المريض على التحكم في مستويات السكر في دمه.

يُعرف هذا التحليل أيضا بتحليل السكر التراكمي - وهو الاسم الأكثر شيوعا -؛ إذ تُظهر نتائجه متوسط مستوى السكر في الدم على مدار الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.

يقيس اختبار الهيموجلوبين السكري A1C النسبة المئوية لبروتينات الهيموجلوبين التي يغلفها السكر في دمك، وكلما كان مستوى الهيموجلوبين السكري A1C أعلى، كان ذلك مؤشرًا على ضعف السيطرة على السكر في الدم، وبالتالي زيادة خطر للتعرض لمضاعفات السكري.

تُعرض نتائج اختبار الهيموجلوبين السكري A1C في صورة نسب مئوية، وتعبر النسب الأعلى عن ارتفاع متوسط مستويات السكر في الدم، وتُفسر النتائج على النحو التالي:

إذا كنت مريض سكري، فعادة ما يطلب منك الطبيب في خطتك العلاجية استخدام جهاز لقياس السكر كجزء من المتابعة الذاتية في المنزل، وسيوضح لك عدد مرات استخدامه في اليوم ومتى تقوم بالاختبار.

يقدم جهاز المتابعة الذاتية قراءة مستويات السكر في الدم بالميليجرام لكل ديسيلتر أو بالمليمول من السكر لكل لتر (مليمول/لتر).

تتميز أجهزة المتابعة المنزلية بالحصول على نتيجة فورية في وقت إجراء الاختبار، ويكون هناك بعض التفاوت بين القراءات على مدار اليوم بناءً على طبيعة طعامك والتمارين ومستوى التوتر وغير ذلك من العوامل.

بالنسبة لمعظم البالغين المصابين بالسكري، يكون الهدف من الخطة العلاجية هو الوصول لمستوى هيموجلوبين سكري A1C أقل من 7%، إذ ترتبط نسبة الهيموجلوبين السكري الأقل من 7% بانخفاض مخاطر التعرض لمضاعفات السكري، ولكن قد تنخفض النسبة المستهدفة أو ترتفع باختلاف حالة كل شخص.

تساعدك المراقبة الذاتية لمستويات السكر في الدم على اتخاذ خيارات أفضل بشأن نظامك الغذائي وممارسة التمارين، كما تساعدك في الوقت على ذاته على تتبُّع فاعلية الخطة العلاجية، وما إذا كانت تحقق غايتها في الوصول إلى نسبة الهيموجلوبين السكري المستهدفة.

على سبيل المثال، إذا كانت نسبة الهيموجلوبين السكري A1C المستهدفة أقل من 7%، فيجب أن تكون قراءات المتابعة الذاتية لمستويات السكر في الدم في المتوسط أقل من 154 ملليغرام/ديسيلتر (8.6 ملليمول/لتر).

إذا كان مستوى الهيموجلوبين السكري A1C أعلى من النسبة المستهدفة، فقد يوصي طبيبك بإجراء تعديل ما في خطتك العلاجية.

هناك عدة عوامل قد تؤثر على دقة نتائج اختبار A1C، منها:

• الحمل.
• الحالات التي تسبب نقص كرات الدم الحمراء، مثل فقر الدم.
• النزيف الحديث أو الشديد.
• نقل الدم الحديث.
• وجود أحد متغيرات الهيموجلوبين.

هناك عدة أنواع من بروتين الهيموجلوبين الناقل للأكسجين، يطلق على أكثرها شيوعًا الهيموجلوبين A، ويكثر شيوع المتغيرات الأخرى منه بين الأشخاص ذوي الأصول الأفريقية أو المتوسطية أو الجنوب شرق آسيوية، وقد يؤدي وجود أحد هذه المتغيرات إلى عدم دقة نتائج اختبار Ac1.

إذا كان لديك أحد أنواع متغيرات الهيموجلوبين، قد تحتاج إلى إجراء التحليل في مختبر متخصص أو قد تحتاج إجراء نوع اختبار مختلف لتشخيص الإصابة بالسكري ومتابعته.

ذكرنا أن نقص الهيموجلوبين يدل على فقر الدم الذي قد يكون انخفاض فيتامين ب 12 أحد أسبابه، وهناك الكثير من مكملات ب 12 في الصيدليات التي قد ينصح الطبيب بها، مثل: ميثيكوبال (Methylcobal). 

ختاما يقيس تحليل hemoglobin نسبة الهيموجلوبين في الدم، وتعني النتائج الأقل من النطاق الطبيعي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والإصابة بفقر الدم، الذي قد يرجع للعديد من الأسباب؛ منها نقص بعض الفيتامينات والنزيف والأمراض المزمنة. وقد تشير مستويات الهيموجلوبين الأعلى من الطبيعي إلى احتمالية الإصابة بعدة حالات منها؛ كثرة الحُمر الحقيقية، ولذلك فإن الرجوع للطبيب وعمل التحليلات الأخرى سوف يساعده في معرفة السبب الأساسي وراء هذا الاضطراب وطريقة علاجه الصحيحة

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.