متى يكون تحليل TSH مرتفع؟

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة توجد في الحلق، تساعد الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية في تنظيم العديد من وظائف الجسم، مثل التمثيل الغذائي ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم.

يتحكم الجسم في عمل الغدة الدرقية، ويدير إنتاجها للهرمونات عن طريق الهرمون المنبه للغدة الدرقية tsh الذي تفرزه الغدة النخامية، لذلك يؤثر عدم إنتاج هذا الهرمون بكميات طبيعية على أداء الغدة الدرقية بشكل كبير، ويمكن أن تؤثر مستوياته المرتفعة على جودة حياتك وعلاقاتك وصحتك.

تشير المستويات العالية من هرمون tsh إلى عدم إنتاج الغدة الدرقية ما يكفي من هرموناتها، ويسمى هذا الخلل الهرموني (قصور الغدة الدرقية الأولي).

تشمل أعراض ارتفاع هرمون tsh الذي يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية الأولي ما يلي:

• التعب.
• مرض الاكتئاب.
• ضعف معدل ضربات القلب.
• عدم تحمل البرد.
• انتفاخ الوجه.
• تغيرات في الشهية والوزن.
• جفاف الجلد والشعر.
• تساقط الشعر وترققه.
• الإمساك.
•  الإصابة بالعقم.
• دورات حيض غير منتظمة أو غزيرة.
• آلام المفاصل أو العضلات.

لا تظهر هذه الأعراض دائمًا في بداية الإصابة، وقد لا تكتشف الخلل إلا بعد سنوات من ارتفاع مستويات tsh، نتيجة تشابه هذه الأعراض مع أعراض العديد من الحالات الأخرى.

قد يكون ارتفاع مستويات هرمون TSH دليلا على عدة أشياء مختلفة، يعتمد ذلك على ما إذا كان الشخص مصابا قديما بمرض الغدة الدرقية أم لا.

في الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض الغدة الدرقية سابقا

قد يظهر ارتفاع في مستويات هرمون TSH لدى الأشخاص الذين يعالجون إما من قصور الغدة الدرقية أو من فرط نشاطها.

• في حالة قصور الغدة الدرقية:

عادةً ما يعني ارتفاع tsh الحاجة إلى زيادة جرعة استبدال هرمون الغدة الدرقية. في بعض الحالات قد تكون الجرعة مناسبة ولكن هناك شيء ما يؤثر على امتصاص الدواء، مثل تناول أطعمة معينة، لذا عليك معرفة ما يجب تجنبه أثناء تناول هذا الدواء حتى يعمل بشكل صحيح.

• في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية:

عادةً ما يعني ارتفاع هرمون TSH أن العلاج  سواء الجراحة، أو اليود المشع، أو الأدوية كان فعالًا جدًا في الحد من إنتاج هرمون الغدة الدرقية، لدرجة تسببت في الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

في الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الغدة الدرقية المعروفة

عادةً ما يشير ارتفاع هرمون TSH لدى الأشخاص الذين لا يخضعون لعلاج أمراض الغدة الدرقية إلى وجود قصور الغدة الدرقية الأولي، وهو إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية، ويحدث كما ذكرنا لأن الغدة الدرقية تنتج كمية غير كافية من هرموناتها، ما يحفز الغدة النخامية لزيادة إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH، لتعويض هذه المستويات المنخفضة.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية مع ارتفاع مستوى هرمون TSH هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، والمعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، في هذا المرض تهاجم خلايا الدم البيضاء الغدة الدرقية؛ ما يقلل كمية هرمون الغدة الدرقية الذي تنتجه.

تشمل الأشياء الأخرى التي تؤثر على مستويات هرمون الغدة الدرقية T4أحد الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية - (والذي يؤثر بدوره على مستويات TSH): 

• التغيرات الهرمونية، مثل تحديد النسل الهرموني أو تغير مستويات هرمون الاستروجين.
• إصابة الغدة الدرقية نتيجة العلاج الإشعاعي.
• الإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الدرقية.

أحد الأسباب المحتملة لارتفاع مستويات هرمون TSH أيضا هو الإصابة بالأورام الغدية، وهي أورام تظهر في الغدة النخامية وتنتج هرمون TSH بشكل مستقل، ما يحفز الغدة الدرقية على إنتاج T4 و T3، ومع ذلك فإن الإصابة بهذه الأورام نادرة.

تورم الغدة النخامية أحد الأسباب النادرة الأخرى التي قد تسبب أيضًا حدوث خلل وظيفي واختلال هرموني قد يؤثر على مستويات هرمون TSH.

يكمن الخطر في ترك حالات ارتفاع هرمون tsh دون علاج؛ إذ قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أخرى تصل إلى الوفاة؛ لذا عليك الرجوع إلى الطبيب فور ملاحظتك لأي من الأعراض التي ذكرنا. 

تشمل المضاعفات المحتملة لقصور الغدة الدرقية غير المعالج ما يلي: 

• تضخم الغدة الدرقية: نتيجة تحفيزها المستمر لإفراز المزيد من هرموناتها. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على مظهرك وقد تعوق عملية البلع أو التنفس.
• المشكلات النفسية وبطء الوظائف الذهنية: قد يحدث الاكتئاب في مرحلة مبكرة من قصور الغدة الدرقية وقد تشتد حدته بمرور الوقت.
• مشكلات في القلب: ترتبط الإصابة بقصور الغدة الدرقية بزيادة خطر الإصابة ب أمراض القلب.
• الاعتلال العصبي المحيطي: يمكن أن تؤدي الإصابة بقصور الغدة الدرقية غير المعالج على المدى الطويل إلى تلف الأعصاب الطرفية، وهي الأعصاب التي تنقل المعلومات من الدماغ والحبل الشوكي إلى بقية الجسم.
• الوذمة المخاطية: وهي حالة نادرة مهددة للحياة تحتاج إلى تلقي علاج طبي فوري، وتتضمن أعراضها؛ عدم تحمل البرد القارص، والنعاس المصاحب بخمول عميق، وفقدان الوعي.
• العقم: يمكن أن يؤثر انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية على التبويض، وخصوبة المرأة والرجل.
• العيوب الخلقية: إذا كانت الأم مصابة بقصور الغدة الدرقية غير المعالج أثناء الحمل، يكون طفلها أكثر عرضة للإصابة ب عيوب خلقية عند الولادة، أو مشكلات ذهنية أو التعرض لاحقا لمشكلات النمو البدني والعقلي. ولكن إذا شُخصت هذه الحالة خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة المولود، تكون فرص تمتعهم بنمو طبيعي ممتازة.

تكون مستويات TSH في أعلى مستوياتها عند الولادة وتنخفض تدريجيًا مع تقدم عمر الطفل.

يوضح الجدول التالي مستويات TSH للأطفال حسب العمر:

تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون ليفوثيروكسين ومنها:

• إثيروكس (Euthyrox).
• التروكسين (Eltroxin).

في الختام، يُعتبر تحليل هرمون الغدة الدرقية المثبط للتحول (TSH) مرتفعًا عندما يتجاوز النطاق الطبي العادي. يمكن أن يشير ارتفاع TSH إلى اضطراب في الغدة الدرقية. إذا كنت تشعر بأعراض غير طبيعية، يُفضل استشارة الطبيب لتقييم الحالة واتخاذ الخطوات اللازمة للتشخيص والعلاج.

يمكنك معرفة المزيد عن التحاليل والأشعة  للصحة العامة كتحليل كريات الدك البيضاء وتحليل WBCوESRتحليل وما دلالات تحليل esr النسبة الطبيعية؟ يمكنك زيارتنا في أفضل مستشفي تخصصي في جدة .

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.