ما هي النوبة القلبية؟ أسبابها، أعراضها، وطرق العلاج والوقاية

النوبة القلبية هي حالة طارئة تحدث عندما يقل تدفق الدم أو ينعدم تمامًا في الشرايين التاجية، وبالتالي ينقطع الأكسجين عن عضلة القلب وتموت في غضون ساعات معدودة ما لم يحدث تدخل طبي فوري.

من الضروري التواصل الفوري مع الإسعاف والتحرك في غضون دقائق قبل أن يحدث تلف دائم في عضلة القلب، وبناءًا عليه يقل تدفق الدم إلى باقي أعضاء الجسم الحيوية ويؤدي إلى الوفاة.

النوبة القلبية هي المرحلة المتقدمة من مرض الشريان التاجي، والذي يحدث نتيجة تراكم ترسبات الكوليستيرول على جدار الشرايين الداخلي، وبالتالي يقل تدفق الدم إلى عضلة القلب، وعندما تتحرك إحدى تلك الترسبات من مكانها يحدث انسداد مفاجئ في الأوعية الدموية.

تُصنف النوبات القلبية بناءً على رسم القلب إلى نوعين:

• الانسداد الكامل الحاد: ويحدث عندما ينقطع الدم تمامًا داخل الشريان التاجي متوسط الحجم أو الكبير، مع ظهور تغييرات في رسم القلب "STEMI".
• الانسداد الجزئي: لا يصاحبه في أغلب الأحيان تغييرات في رسم القلب الكهربي.

هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى انسداد الشرايين أبرزها:

• انقباض الشريان التاجي: يُعرف أيضًا بذبحة برينزميتال، وتحدث عندما ينقبض الشريان بشكل مفاجئ رغم عدم انسداده، وبالتالي يقل تدفق الدم خلاله.
• بعض أنواع العدوى مثل مرض كوفيد-19، والالتهابات الفيروسية الأخرى التي تصيب عضلة القلب.
• حدوث قطع مفاجئ في جدار الشريان التاجي "SCAD".

تختلف أعراض النوبة القلبية من شخص لآخر، إذ يعاني البعض من أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أي أعراض، والبعض الآخر يعانون من أعراض حادة، لكن كلا الحالتين لا تقل خطورة عن الأخرى.

تشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي:

• ألم شديد في منطقة الصدر، يُوصف بأنه ضغط أو ثقل شديد جدًا.
• انتشار الألم إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الرقبة أوالفك أو الأسنان، وفي بعض الأحيان الجزء العلوي من البطن.
• عرق غريز.
• دوخة مفاجئة.
• حرقة المعدة.
• عسر الهضم.
• ضيق التنفس.

تختلف اعراض النوبة القلبية عند النساء مقارنةً بالرجال، إذ تظهر في صورة الإرهاق الشديد أو الدوران أو الغثيان، أو ألم قصير أو ألم حاد في الرقبة والذراع والجزء العلوي من الظهر، وأحيانًا تظهر السكتة القلبية المفاجئة لأول مرة دون أعراض مُسبقة.

تشعر السيدات عادة بالألم في الجانب الأيمن، على عكس الرجال الذين يشعرون بالألم في الذراع الأيسر أو جانب الصدر.

احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية أفضل مركز عيادات بجدة لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.

هناك العديد من علامات الإنذار المبكرة، والتي يمكن أن تدل على اعراض النوبة القلبية قبل شهر أو أكثر من حدوثها، مثل:

• الشعور بالضغط الشديد أو الضيق في منطقة الصدر والذي يزداد بشكل واضح مع المجهود البدني.
• ألم في بعض المناطق مثل الذراعين والفك والرقبة والظهر.
• العرق البارد.
• الشعور بحرقة المعدة أو عسر الهضم.
• ضيق التنفس.
• الغثيان والتقيؤ.
• التعب والإجهاد الشديد على غير العادة.

حدوث نوبات متكررة من الذبحة الصدرية هو أحد العلامات المبكرة التي تُنذر باحتمالية حدوث النوبة القلبية خلال أي وقت، والتي تمتاز عن غيرها بارتباطها الواضح بالمجهود البدني، وتتحسن عند تناول قرص نيتروجليسرين تحت اللسان.

النوبة القلبية الصامتة ترتبط عادة بعدم حدوث أي أعراض أو حدوث بعض الأعراض الخفيفة أو الأعراض غير المرتبطة بالنوبة القلبية، مثل:

• أعراض نزلة البرد.
• ألم في عضلات الظهر.
• ألم في الفك أو الذراع.
• الشعور بالتعب.
• صعوبة الهضم.

بالرغم من عدم ظهور أي أعراض مؤلمة أو شديدة، فإن النوبة القلبية الصامتة تُعد أكثر خطورة من النوبة التقليدية، فهي تؤثر في عضلات القلب بشكل واضح، وقد تؤدي إلى الوفاة دون أسباب واضحة، ودون شعور المريض بالحاجة إلى التوجه للطبيب أو تلقي الرعاية الطبية الطارئة.

السبب الأساسي في حدوث النوبة القلبية الصامتة هو تأثر الخلايا العصبية المسئولة عن نقل الإحساس في تلك العضلات، وهو ما يحدث مع مريض السكري أو مريض الوزن الزائد، أو المريض الذي تعرض لنوبة قلبية سابقة.

يتطلب علاج النوبة القلبية تدخلًا طبيًا عاجلًا، فكل دقيقة تمر يموت خلالها جزء من خلايا القلب والعضلات، لذا من الضروري التوجه إلى طوارئ مستشفيات أو معاهد القلب؛ حتى يبدأ الطبيب في تقييم الحالة بسرعة والبدأ في العلاج المناسب حسب مقدار الانسداد (كامل أو جزئي).

يتضمن العلاج الدوائي ما يلي:

• الأسبرين: يقلل الأسبرين من تجلطات الدم، ويساعد الدم على الحركة خلال الشرايين الضيقة، لذا قد يطلب منك المختص مضغ بعض أقراص الأسبرين خلال الطريق إلى المستشفى.
• مذيبات الجلطات وأدوية السيولة الأخرى: لإذابة الجلطات الموجودة، وتقليل احتمالية تكوين المزيد من الجلطات.
• النيتروجلسرين ومسكنات الألم.
• أدوية علاج ضغط الدم: لتقليل الضغط على عضلة القلب.
• أدوية الستاتينات: لخفض مستوى الكوليستيرول الضار.

يحتاج مرضى النوبة القلبية في أغلب الأحيان إلى التدخل الجراحي أو القسطرة للتغلب على انسداد الشرايين كما يلي:

• القسطرة القلبية وتركيب الدعامات؛ للحفاظ على الشريان مفتوحًا، وتقليل احتمالية انسداد الشرايين مجددًا.
• جراحة القلب المفتوح، والتي يزرع فيها الطبيب وعاءً دمويًا سليمًا -مأخوذًا من جزء آخر من الجسم- لإنشاء مسار جديد للدم، والحفاظ على تدفق الدم والأكسجين لعضلة القلب.

يركز برنامج إعادة التأهيل للقلب على استعادة صحة القلب من خلال ممارسة الرياضة بانتظام وبالتدريج، واتباع نظام غذائي صحي للقلب، بالإضافة إلى التعامل بشكل صحيح مع التوتر وضغوطات الحياة.

يستمر برنامج إعادة التأهيل لمدة قد تصل إلى أسابيع أو شهور بعد العودة للمنزل، ويساعدك بشكل كبير على العودة لحياتك الطبيعية، كما يقلل من فرص تعرضك للإصابة مرة أخرى بالنوبة القلبية أو أي من مضاعفاتها.

الوقاية دائمًا خير من العلاج، لذا ينبغي عليك اتخاذ بعض الخطوات الجادة لتجنب النوبة القلبية التي قد تتسبب في الوفاة، ومن أهم تلك الخطوات:

• الإقلاع عن التدخين بكل أشكاله، والبقاء بعيدًا عن المدخنين، إذ ينخفض خطر الإصابة بأمراض القلب إلى النصف تقريبًا بعد عام من الإقلاع عن التدخين.
• ممارسة رياضة المشي لمدة 30 إلى 60 دقيقة على الأقل، وبشكل يومي.
• اتباع نظام غذائي صحي لحماية القلب وتحسين ضغط الدم ومستوى الكوليسترول في الدم.
• التخلص من الوزن الزائد، والحفاظ على مؤشر كتلة الجسم أقل من 25.
• الحصول على قدر كافي من النوم.
• تقليل التوتر والتعامل معه بشكل صحيح.
• إجراء فحوص طبية باستمرار لاستبعاد ارتفاع الكوليسترول ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

إن إدراك أعراض واسباب النوبة القلبية، هو الخطوة الأولى نحو الوقاية والنجاة، لك وللمحيطين بك، فعضلة القلب ثمينة للغاية ولا يمكن استردادها بعد فوات الأوان.

من الضروري أن تكون واعيًا بالأعراض والإشارات والآلام المفاجئة التي يرسلها الجسم، والتي يمكن أن تكون إنذارًا مبكرًا لك، والتوجه بشكل فوري إلى مستشفى متخصص وموثوق به، للحصول على الرعاية المناسبة؛ فكل دقيقة تعني الكثير!

احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية أفضل مركز عيادات بجدة لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.