هل يمكن علاج العقم؟

بشكل عام، يشخص الطبيب وجود عقم عند عدم القدرة على الحمل بعد عام واحد أو أكثر من ممارسة الجنس دون وقاية.

بالنسبة للسيدات في سن 35 عام أو أكبر قد يشخص الطبيب الحالة بالعقم بعد 6 أشهر فقط من ممارسة الجنس دون وقاية، بس انخفاض الخصوبة لديهن بشكل مطرد مع تقدم العمر. 

يحدث الحمل نتيجة عملية تتكون من العديد من الخطوات:

• يطلق جسد المرأة بويضة ناضجة من أحد مبيضيها.
• تتلقى البويضة حيوان منوي سليم لتخصيبها.
• تمر البويضة المخصبة عبر قناة فالوب باتجاه الرحم.
• يلتصق الجنين بجدار الرحم.

قد ينتج العقم بسبب تعطل أي من هذه الخطوات.

كما ذكرنا، عادة ما يتم تشخيص العقم فقط عندما لا يتمكن الزوجان من الإنجاب بعد عام من المحاولة، وهو العرض الذي بناءً عليه يتم التشخيص بالعقم. قد تكون هناك أعراض أخرى ناتجة عن الحالة المرضية المسببة للعقم - في حال وجودها -، وهذه الأعراض ستختلف تبعًا لهذه الحالة. 

قد يحدث العقم بسبب عدد من العوامل المختلفة، منها ما يخص الجهاز التناسلي الذكري ومنها ما يخص الجهاز التناسلي الأنثوي، وفي بعض الحالات قد لا يتم الوصول إلى سبب واضح وراء العقم.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب العقم عند الرجال. يقيم الطبيب الحالة بناءً على تحليل السائل المنوي للرجل، ويوضح هذا التحليل تفاصيل عن الحيوانات المنوية وصحتها، يشمل ذلك:

• التركيز؛ عدد الحيوانات المنوية.
• الحركة.
• الشكل.

لا يعني وجود بعض النتائج الشاذة في تحليل السائل المنوي الإصابة بالعقم بالضرورة، ولكن يساعد التحليل على تحديد العوامل التي تساهم فيها.

نتناول الآن الأسباب الرئيسية للعقم لدى الرجال، يمكنك معرفة أكثر عن التحاليل المطلوبة من خلال الطبيب يظهر بها العقم ك تحليل الزواج وغيرها. 

اضطراب في وظيفة الخصية أو القذف

قد يرجع ذلك إلى عدد من الأسباب، تتضمن كل من: 

• دوالي الخصية، وهي حالة تتضخم فيها الأوردة داخل الخصية. على الرغم من عدم وجود أعراض في كثير من الأحيان، إلا أنها قد تؤثر على عدد أو شكل الحيوانات المنوية.
• التعرض لصدمة في الخصيتين؛ قد يؤثر ذلك على إنتاج الحيوانات المنوية ويؤدي إلى انخفاض عددها.
• التدخين.
• تعاطي الكحول بكثرة.
• استخدام المنشطات الستيرويدية.
• تعاطي المخدرات.
• علاج السرطان، يتضمن ذلك بعض أنواع العلاج الكيميائي والإشعاعي أو جراحة استصال إحدى الخصيتين أو كليهما.
• بعض الحالات الطبية مثل مرض السكري والتليف الكيسي وأنواع معينة من اضطرابات المناعة الذاتية وأنواع معينة من العدوى قد تؤدي إلى فشل الخصية.

الاضطرابات الهرمونية

تعتمد وظيفة الخصية على عدة هرمونات يتم إفرازها في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، ويؤثر حدوث أي خلل في إنتاج هذه الهرمونات على عمل الخصية. 

قد يؤدي إنتاج الكثير من البرولاكتين، وهو هرمون تنتجه الغدة النخامية، إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية أو انعدامه. قد يحدث ذلك بسبب وجود ورم حميد في الغدة النخامية. 

أيضًا يتأثر إنتاج الحيوانات المنوية عند الإصابة بأحد الحالات التي تضر بوظيفة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو تضعفها. قد تشمل هذه الحالات أورام الغدة النخامية الحميدة والخبيثة، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي، ومتلازمة كوشينغ، والاستخدام المزمن لأدوية الجلوكوكورتيكويد.

الاضطرابات الوراثية

قد تؤدي بعض الحالات الوراثية مثل؛ متلازمة كلاينفيلتر والحذف الصغير لكروموسوم Y وحثل التوتر العضلي وغيرها من الاضطرابات الوراثية الأقل شيوعًا إلى عدم إنتاج حيوانات منوية أو انخفاض أعدادها. 

عند الحديث عن أعراض العقم عند الرجال، فإن العلامة الأولى والرئيسية هي عدم القدرة على الإنجاب، ولكن عليك زيارة الطبيب أيضًا إذا:

• كان لديك مشكلات في الحيوانات المنوية مثل انخفاض عددها أو مشكلات أخرى.
• لديك تاريخ مرضي من مشكلات الخصية أو البروستاتا أو المشكلات الجنسية.
• خضعت لعلاج السرطان.
• كنت تعاني من صغر حجم الخصيتين أو تورم في كيس الصفن.
• كان بعض أفراد عائلتك يعانون من العقم.

هناك 10 أشياء قد تسبب العقم للنساء، ومنها:

• فرط برولاكتين الدم، وهو الهرمون الذي يحفز إنتاج حليب الثدي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية؛ قد يؤثر كل منهما على الدورة الشهرية أو يسبب العقم.
• قد تشمل الأسباب الأخرى؛ الإفراط في ممارسة الرياضة أو اضطرابات الأكل أو الأورام.
• تشوهات الرحم أو عنق الرحم: قد تسبب الأورام غير السرطانية في جدار الرحم - تُعرف أيضًا بالأورام الليفية الرحمية - العقم عن طريق سد قناتي فالوب أو منع البويضة المخصبة من الانغراس في الرحم.
• تلف قناة فالوب أو انسدادها، وغالبًا ما يحدث بسبب التهاب القناة. يمكن أن ينتج هذا عن التهاب الحوض، والذي يحدث عادة بسبب عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أو التهاب بطانة الرحم أو التصاقات.
• الانتباذ البطاني الرحمي، حالة تحدث عندما ينمو نسيج بطانة الرحم خارجه، وتؤثر على وظيفة المبيضين والرحم وقناتي فالوب.
• قصور المبيض الأولي (انقطاع الطمث المبكر)، وهي حالة يتوقف فيها عمل المبايض وينقطع الحيض قبل سن الأربعين. وعلى الرغم من أن السبب غالبًا ما يكون غير معروف، ترتبط هذه الحالة ببعض العوامل مثل؛ أمراض الجهاز المناعي ، وبعض الحالات الوراثية والعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
• التصاقات الحوض، وهي شرائط من الأنسجة الندبية قد تتشكل بعد عدوى الحوض، أو التهاب الزائدة الدودية أو الانتباذ البطاني الرحمي أو جراحة البطن أو الحوض.
• السرطان وعلاجه؛ تضعف بعض أنواع السرطان - وخاصة السرطانات التناسلية - من خصوبة الإناث، إلى جانب أن كل من العلاج الإشعاعي والكيميائي قد يؤثر على الخصوبة.
• اضطرابات التبويض الهرمونية التي تؤثر على خروج البويضات من المبايض. مثل متلازمة تكيس المبايض،وتأثيرخها على الحمل و هل يمكن الحمل بعد علاج تكيس المبايض؟

بعيدًا عن صعوبة الحمل، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من امرأة لأخرى. اعتمادًا على سبب العقم، قد تعاني النساء في بعض الأحيان من آلام في الحوض أو دم غزير أثناء الدورة الشهرية أو غيابها في بعض الشهور، أو نزيف مهبلي غير متوقع. 

من المهم مناقشة أي أعراض غير عادية تظهر لديك مع الطبيب. فقد تكون بعض هذه الأعراض ناتجة عن اضطراب هرموني  يجب معالجته حتى إذا كنت لم تتزوجي بعد. 

ربما لا تحتاج السيدات إلى زيارة الطبيب بشأن العقم إلا إذا كن يحاولن الحمل بانتظام لمدة عام على الأقل. ولكن يجب على أي سيدة تحاول الإنجاب زيارة طبيب أخصائي نساء وتوليد في وقت مبكر إذا كانت: 

• تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر واستمرت محاولات الإنجاب لمدة ستة أشهر أو أكثر.
• تجاوزت سن الأربعين.
• تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية.
• تعاني من آلام شديدة خلال الدورة الشهرية.
• شُخصت بالانتباذ البطاني الرحمي أو مرض التهاب الحوض.
• تعرضت للإجهاض المتكرر.
• خضعت لعلاجات السرطان.

يمكن علاج العقم بالأدوية أو الجراحة أو التلقيح داخل الرحم أو التقنيات الإنجابية المساعدة الحديثة.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام الأدوية والتلقيح داخل الرحم في نفس الوقت. 

يصف الطبيب العلاج المناسب بناءً على:

• العوامل المساهمة في العقم.
• مدة العقم.
• عمر الأنثى.
• تفضيل الزوجين، بعد استشارة الطبيب ومعرفة معدلات النجاح والمخاطر وفوائد كل خيار علاجي.

تعرف اكثر على أعراض العقم عند الرجال وكيف يمكن علاجها 

قد يشمل علاج العقم لدى الرجال ما يلي:

• تغيير عوامل نمط الحياة: يمكن أن يؤدي تحسين بعض السلوكيات إلى زيادة فرص الحمل، يتضمن ذلك تحسين وتيرة الجماع وتوقيته، وممارسة الرياضة بانتظام، وتحسين العوامل الأخرى التي قد تُضعف الخصوبة.
• الأدوية: تعزز بعض الأدوية وظيفة الخصية، بما في ذلك إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، وتزيد فرص نجاح الحمل.
• الجراحة: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة قادرة على علاج الانسداد في طريق الحيوانات المنوية واستعادة الخصوبة، وفي حالات أخرى، قد يؤدي إصلاح دوالي الخصية جراحيًا إلى تحسين فرص الحمل بشكل عام.
• تقنية استعادة الحيوانات المنوية: يمكن اللجوء إليها عند وجود مشكلة في القذف أو عند عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. يمكن استخدامها أيضًا في الحالات التي يتم فيها التخطيط لتقنيات الإنجاب المساعدة بسبب وجود تشوه أو انخفاض في عدد الحيوانات المنوية.

ما هو أقوى علاج للعقم عند الرجال؟

لا يوجد علاج واحد يمكن أن نطلق عليه أنه أقوى علاج للعقم لدى الرجال، بل يختلف الأمر من حالة لأخرى بناءً على سبب الإصابة، وشدة الحالة، وتفضيل الزوجين في بعض الأحيان. 

بشكل عام، ومع تطور التقنيات المساعدة للإنجاب، يمكن القول أنه يمكن علاج أغلب مشكلات العقم لدى الرجال وحدوث الحمل بنجاح. 

تحتاج بعض النساء إلى علاج واحد أو اثنين فقط لتحسين الخصوبة، بينما قد تحتاج نساء أخريات إلى عدة أنواع مختلفة من العلاج لتحقيق الحمل.

• أدوية الخصوبة لتحفيز التبويض؛ تعتبر أدوية الخصوبة العلاج الرئيسي للنساء المصابات بالعقم بسبب اضطرابات التبويض. تنظم هذه الأدوية الإباضة أو تحفزها.
• التلقيح داخل الرحم (IUI)؛ خلاله يتم إدخال الحيوانات المنوية السليمة مباشرة في الرحم في نفس الوقت الذي يطلق فيه المبيض بويضة أو أكثر، لتتم عملية التخصيب. اعتمادًا على أسباب العقم، يمكن تنسيق توقيت التلقيح داخل الرحم مع الدورة العادية للمرأة أو مع أدوية الخصوبة.
• جراحة لاستعادة الخصوبة: يمكن علاج مشكلات الرحم مثل الاورام الحميدة في بطانة الرحم، والحاجز الرحمي، والنسيج الندبي داخل الرحم وبعض الأورام الليفية والالتصاقات من خلال جراحة تنظير الرحم.

كما وضحنا من قبل، أهم أعراض العقم هو عدم حدوث الحمل، وقد لا تكون هناك أعراض أخرى واضحة، ولكن في بعض الأحيان، قد تعاني النساء المصابات بالعقم من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، بينما قد تظهر على الرجال المصابين بالعقم بعض علامات المشكلات الهرمونية، مثل التغيرات في نمو الشعر أو الوظيفة الجنسية.

لا يمكن تشخيص العقم إلا بعد عام من محاولة الإنجاب وعدم حدوثه، لذا لا يمكننا تشخيص البنات بالعقم، ولكن قد يعني ظهور بعض الأعراض وجود احتمالية لمواجهة مشكلات في الإنجاب بعد الزواج، مثل:

• آلام الحوض.
• دم غزير أثناء الدورة الشهرية.
• انقطاع الدورة الشهرية أو عدم انتظامها.
• نزيف مهبلي غير معلوم السبب.

يجب زيارة الطبيب عند ظهور هذه الأعراض لعمل الفحوصات اللازمة، والتأكد من التشخيص الصحيح. 

ختامًا، يختلف علاج العقم باختلاف السبب وراءه ولكن مع تطور العلاجات وتقنيات العلاج المساعدة على الإنجاب زادت نسب نجاح علاج أغلب حالات العقم وحدوث الحمل، لذا لا داعي للقلق. توفر عيادات أندلسية أحدث التقنيات الحديثة لعلاج حالات العقم، تحت يد نخبة من أمهر الأطباء. 

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية  لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.