كيف يتم حقن البوتوكس للصداع النصفي؟ ومتى يبدأ مفعوله؟

جبهة ناعمة، تجاعيد أقل، دائمًا ما يرتبط البوتوكس في مخليتنا كعلاج تجميلي فقط لتقليل علامات تقدم العمر وإعادة عقارب الساعة للوراء، ولكن هل توارد إلى مخليتكم من قبل أنه قد يكون الحل لمشكلة طبية مزمنة مثل الصداع النصفي؟ في عام 2010 تمت الموافقة على استخدام البوتوكس للصداع النصفي المزمن، فما فاعلية البوتوكس لعلاج الشقيقة؟ وكيف يتم حقنه؟ وهل له آثار جانبية أو مخاطر؟ نجيبك عن كل هذه التساؤلات، ونقدم مزيدًا من المعلومات حول هذه التقنية من خلال المقال.

ما هو البوتوكس للصداع النصفي؟

قبل أن نوضح كيف يعمل البوتوكس على علاج الصداع النصفي سنحاول أولًا أن نشرح ما هو البوتوكس، ولماذا قد يُستخدم لعلاج الصداع النصفي. البوتوكس هو سم عصبي يُفرز بواسطة بكتيريا تُعرف بالـ “كلوستريديوم بوتولينوم”، وقد تبدو كلمة سم مخيفة! ولكنه يسبب التسمم الغذائي فقط إذا تناولته من خلال طعام فاسد؛ إذ يمنع الإشارات من أعصابك ويشل عضلاتك.

أما في حالة استخدامه في الأغراض التجميلية والعلاجية، فإنه آمن وتكون جرعته أقل بكثير مما يمكن الحصول عليه من الطعام الفاسد.

بدأ الباحثون في استكشاف البوتوكس لعلاج الصداع النصفي، بعد أن أبلغ الأشخاص الذين حصلوا على حقن البوتكس لأغراض تجميلية عن تحسن في أعراض الصداع النصفي لديهم، ما دفع العلماء لعمل تجارب لتقييم فاعلية حقن البوتكس لهذا الغرض. بالفعل كانت النتائج مذهلة، إذ أبلغ المرضى عن تحسن كبير في حالتهم وأن البوتوكس قد قلل من عدد أيام الصداع وحدته لدى مرضى الصداع النصفي المزمن الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى، وبالفعل وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حقن البوتوكس لعلاج الصداع النصفي المزمن.

كيف تعمل حقن البوتكس للصداع النصفي؟

دعنا نبسط الأمر حتى يمكن فهم كيف يعمل البوتكس للصداع النصفي، فلنتخيل أن هناك مجموعة من الأشخاص يتواصلون عبر رسائل نصية تحمل أوامر معينة تصل من خلال تطبيقات في الهاتف، وفي حالة انقطاع الإنترنت لن تصل هذه الرسائل، ولن يقوم الأشخاص بالأوامر، وهكذا الحال مع الأعصاب.  

تتواصل الأعصاب عن طريق إطلاق الجزيئات إلى العضلات والغدد العرقية وكذلك الأعضاء الحسية في الجلد. تصل هذه الجزيئات عن طريق الناقلات العصبية لتنقل الأوامر إلى الأعضاء المستهدفة. على سبيل المثال قد تكون هذه الأوامر هو تقلص العضلات، أو إفراز العرق أو الإحساس بالألم.  

يعمل البوتوكس عن طريق وقف التواصل بين الأعصاب والأعضاء المستهدفة، فيمنع تقلص العضلات، أو يوقف الغدة عن إفراز العرق أو تقليل إشارات الألم وفقًا للمكان الذي يُحقن فيه.  

في الصداع النصفي المزمن، تكون الأعصاب حسّاسة للغاية، فتفرز جزيئات تسبب الألم، يمنع البوتوكس الأعصاب عن إفراز هذه الجزئيات المسببة للألم.  

ما هي أماكن حقن البوتكس للصداع النصفي؟

تشتمل حقن البوتوكس للصداع النصفي على 31 حقنة تُحقن في الرأس والرقبة كل 12 أسبوع، وتستغرق جلسة الحقن من 5- 10 دقائق.، وتشمل مواقع الحقن ما يلي:

• الجبهة (مقدمة الحاجبين وبينهما وأعلى الجبهة).
• الصدغين.
• الجزء الخلفي من الرأس.
• الجزء العلوي من الرقبة.
• الكتفين.

من هم المرشحين لحقن البوتوكس لعلاج الصداع النصفي؟

تمت الموافقة على حقن البوتوكس للأشخاص الذين تبلغ عمرهم 18 عامًا أو أكثر، والذين تنطبق عليهم الشروط التالية:

• يعانون من الصداع النصفي مدة 15 يومًا شهريًا أو أكثر، وتستمر كل نوبة صداع مدة 4 ساعات أو أكثر.
• من لم يستجيبوا لعلاجات الصداع النصفي الأخرى (يجب تجربة على الأقل نوعين من الأدوية لفترة كافية قبل التأهل للحصول على البوتكس للصداع النصفي).
• من ليس لديهم حساسية البوتوكس.

ما أهم الاحتياطات قبل حقن البوتكس للصداع النصفي؟

لا تحتاج إلى أي احتياطات قبل حقن البوتكس للصداع النصفي، ولكن قد يطلب الطبيب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أيام قليلة من الحقن. يجب أيضًا إبلاغ طبيبك إذا كنت قد خضعت لحقن البوتوكس خلال الأشهر الأربعة الماضية، حتى لو لم تكن حقنة للصداع النصفي.

لا يجب وضع ماكياج قبل حقن البوتكس وسيتم تنظيف الجلد قبل الحقن لتقليل فرص الإصابة بالعدوى.  

كيف يتم حقن البوتوكس لعلاج الصداع النصفي المزمن؟

يتم الحقن بشكل سطحي في العضلات تحت الجلد مباشرةً، باستخدام حقن صغيرة جدًا في المناطق التي ذكرناها سابقًا. بالنسبة لمعظم الأشخاص، يُجرى الحقن في أثناء الجلوس (ولكن يمكن الاستلقاء إذا كان المريض يفضل ذلك أو شعر بدوخة).

قد تكون عملية الحقن غير مريحة ومؤلمة بقدر محتمل لعدة ثوانِ فقط، ولكن سرعان ما يختفي الألم.  

ما أهم التعليمات بعد حقن البوتكس للصداع النصفي؟

يمكن للمريض العودة بمفرده للمنزل بعد الحقن، ويُوصى بأخذ راحة في يوم الحقن نفسه من العمل ويمكن استئنافه في اليوم التالي.  

ما هي الممنوعات بعد حقن البوتكس؟

لتجنب العدوى والسماح بامتصاص الدواء بالكامل في مناطق الحقن، يجب تجنب ما يلي خلال الـ 24 ساعة الأولى:

• ممارسة التمارين الرياضية القوية (مثل الصالة الرياضية، والركض).
• غسل الشعر (لذا قد يكون من الأفضل غسل الشعر في اليوم السابق للحقن).
• تنظيف البشرة في المناطق المحقونة.
• التدليك والتعرض للحرارة الشديدة مثل الساونا.

متى يبدأ مفعول البوتكس للصداع؟

قد يستغرق الأمر أربعة أسابيع أو أكثر بعد حقن البوتكس للصداع قبل أن يلاحظ المريض انخفاض في عدد مرات حدوث الصداع النصفي، وقد تكون هناك حاجة إلى أكثر من مجموعة واحدة من الحقن.

في بعض الأحيان يبدأ حقن البوتوكس بإظهار مفعول عادةً بعد جلستين علاجيتين يفصل بينهما 12 أسبوعًا. بعد الجلسة الثانية، سيقوم الطبيب بتقييم مدى نجاح البوتوكس في علاج الصداع النصفي.

في غضون 6 أشهر، تقل عدد أيام الصداع النصفي المزمن لدى معظم المرضى، كما يقلل البوتوكس من إجمالي مدة استمرار الصداع مقارنةً بطرق العلاج الأخرى.

كم عدد مرات حقن البوتوكس للصداع النصفي؟

إذا كان البوتوكس يعمل بشكل جيد، فسوف يكمل الطبيب جلسات البوتكس بمعدل حقنة كل 12 أسبوعًا (4 حقن في السنة)، أو حسب ما يرى الطبيب وما تستدعي الحالة.

ما الآثار الجانبية للبوتوكس للصداع النصفي؟  

يعد البوتوكس للصداع النصفي علاجًا فعالًا وآمنًا طالما أنه تم على يد طبيب متمرس وذي خبرة. مع ذلك، هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة التي يجب أن تعرفها إذا بدأت في استخدام البوتوكس لعلاج الصداع النصفي.

تشمل الآثار الجانبية لحقن البوتوكس للصداع النصفي ما يلي:

• الصداع أو أعراض تشبه الإنفلونزا.
• احمرار أو وجع أو تورم في موقع الحقن.
• كدمات.
• قشعريرة.
• تعب.
• جفاف الفم.
• آلام وتصلب الرقبة.
• ضعف في العضلات.
• تدلي جفن واحد أو أحد الجانبين أو جانب من الفم.
• جفاف العين أو إدماعها.
• سيلان اللعاب.

بشكل عام، تختفي هذه الآثار الجانبية بعد يوم أو يومين وقد تستغرق عدة أسابيع ولكنها تختفي.

ما هي مخاطر حقن البوتوكس للصداع النصفي؟

الآثار الجانبية الخطيرة لحقن البوتوكس للصداع النصفي غير شائعة، ونادرًا ما تكون شديدة للدرجة التي يوقف فيها الطبيب العلاج بسببها.

في حالات نادرة جدًا، إذا انتشر سم البوتولينيوم عن طريق الخطأ إلى الجسم فقد تحدث مضاعفات خطيرة بسبب البوتوكس على مدار ساعات أو أيام، يجب طلب المساعدة الطبية الفورية إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية بعد العلاج:

• رؤية ضبابية أو مشكلات في الرؤية.
• تورم لسانك أو الحلق.
• صعوبة في التحدث أو البلع.
• عدم القدرة على التحكم في المثانة.
• صعوبة التنفس.

من الذين لا يناسبهم علاج البوتكس للصداع النصفي؟

لا تناسب حقن البوتوكس للصداع النصفي جميع الأشخاص، ويجب تجنبها إذا كان أي مما يلي ينطبق عليك:

• إذا كنتِ حاملًا أو مرضعًا.
• تعاني من حساسية تجاه البروتينات الموجودة في حليب البقر.
• لديك حساسية البوتوكس (توكسين البوتولينوم).
• وجود تاريخ من التسمم الغذائي.
• لديك عدوى نشطة في مكان الحقن أو مكان قريب منه.
• الإصابة باضطراب عصبي يسبب ضعف في العضلات كما هو الحال في مرض التصلب الجانبي الضموري ALS أو الوهن العضلي الوبيل.

هل يمكن تناول أدوية الصداع النصفي في أثناء حقن البوتكس للشقيقة؟

نعم، يمكن للمرضى تناول أدوية الصداع النصفي في أثناء تلقي حقن البوتوكس للصداع النصفي، بل أن بعض الدراسات أشارت إلى أن أدوية الصداع النصفي قد تزيد من فاعلية حقن البوتوكس لتقليل نوبات الصداع النصفي. الجدير بالذكر أن الصداع النصفي قد يزداد كأثر جانبي مؤقت لحقن البوتوكس، وبالتالي فإن تناول هذه الأدوية يكون مفيدًا لتقليل حدته.

ولا تُوجد أي دراسة تدل أن استخدام أدوية الصداع النصفي قد يؤثر سلبًا في فاعلية حقن البوتكس للشقيقة.

أثبتت حقن البوتوكس للصداع النصفي فاعليتها خاصةً في الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، ولكن من المهم اختيار طبيب موثوق ومركز طبي ذي سمعة جيدة لضمان نجاح الإجراء وتجنب أي آثار جانبية محتملة.