ما هي أعراض الحمل بتوأم وما الفرق بينها وبين الحمل بطفل واحد؟

يحدث الحمل المتعدد عندما يتم تخصيب أكثر من بويضة واحدة ويمكن أن يحدث أيضًا عندما يتم تخصيب بويضة واحدة ثم انقسامها إلى جنينين أو أكثر لتنمو إلى طفلين أو أكثر.

هناك عوامل تزيد من فرصة الحمل بتوأم ومنها:

• العمر: الأمهات التي تزيد أعمارهنّ عن 35 عامًا تزيد فرصتهنّ في إطلاق عدة بويضات في أثناء فترة الإباضة.
• تاريخ عائلي للحمل بتوأم: إذا كانت والدتك لها تاريخ حمل بالتوائم، فهناك احتمال أن تحملي بتوأم بشكل طبيعي.
• علاجات الخصوبة: يُعد الحمل بتوأم أكثر شيوعًا لدى السيدات اللاتي يخضعنّ لعلاجات الخصوبة، مثل التلقيح الصناعي (IVF).
• الإصابة بالسمنة: السيدات اللاتي لديهنّ مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30 هنّ أكثر عرضة للحمل بتوأم.
• التاريخ الشخصي للحمل بتوأم في مرة سابقة.

تنقسم البويضة إلى توأم خلال الأسبوع الـسادس من الحمل.

 يتسائل البعض عن الفرق بين أعراض الحمل بتوأم والحمل بواحد إذ تتشابه علامات الحمل بتوأم مع أعراض الحمل في جنين واحد (فردي)، ولكنها تكون أكثر حدة ومن العلامات التي تظهر في أثناء الحمل بتوأم، وعادةً في الأسابيع الأولى منه:

• الحركة المبكرة للجنين وفي مناطق مختلفة.
• الارتفاع القاعي ( المسافة بين عظم العانة إلى أعلى الرحم) أكبر من عمر الحمل.
• زيادة سريعة بالوزن.
• زيادة الشعور بالغثيان الصباحي.
• وجود مستويات عالية من هرمون الحمل (HCG)، أو بروتين ألفا (AFP)، وهو بروتين يصنعه كبد الجنين في التحاليل المعملية.
• الشعور بالحموضة والإمساك.
• زيادة ملحوظة في الوزن في وقت مبكر من الحمل.
• سماع أكثر من نبضة قلب على دوبلر الجنين.

لا تُوجد أعراض محددة تظهر على الحامل بتوأم في الأسبوع الأول، ولكن يتمكن الطبيب من التأكد من ذلك عند إجراء سونار الموجات فوق الصوتية وذلك عادةً بين 6 و 9 أسابيع من الحمل.

الحمل بتوأم في كيس واحد هو وجود توأمان متطابقان يتطوران في كيس أمنيوسي واحد ويتشاركان في نفس المشيمة.  

تحدد الموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بنسبة 98% ما إذا كان التوأم يشتركان في نفس الكيس وذلك بداية من الأسبوع التاسع من الحمل.

تتعرض الحوامل بتوأم في كيس واحد إلى مستويات مرتفعة من غثيان الصباح الذي يستمر لفترة أطول خلال فترة الحمل ويرجع ذلك لزيادة نسبة هرمون الحمل (hCG) مع زيادة الشعور بالتعب والإجهاد في الأسابيع الأولى.

اقرأ أيضا: ما هي إفرازات الحمل الأكيدة؟ ومتى تكون مؤشر خطر؟

يميل الرحم إلى التوسع بشكل أكبر ويتعرض الجسم لمزيد من الضغط في حالة الحمل بتوأم ما ينتج عنه التعرض للتشنجات وآلام الظهر والمبيض في وقت مبكر.

ينتج عن نمو أكثر من جنين في الرحم إلى الضغط على المثانة والمسالك البولية ما يؤدي إلى كثرة التبول 

يتسبب الحمل بتوأم في ألم واحتقان بالثديين وهي من العلامات التي تظهر أيضاً في بداية الحمل نتيجة ارتفاع نسبة هرمون الحمل وأيضًا كتهيئة لإنتاج كمية مضاعفة من الحليب.

الإبرة التفجيرية، هي إبرة هرمون الحمل (HCG) والتي تعمل على تنشيط المبايض لإطلاق البويضات وزيادة فرصة الحمل، ولكن لا تُوجد دراسات تؤكد أنها تتسبب ف الحمل بتوأم، وترتبط بحدوث بعض الأعراض بعد أخذها مباشرة، والتي تشبه أعراض الحمل مثل:

• ألم في جهة البطن.
• احتقان بالثدي.
• الشعور بالاعياء.

لا، لا تختلف أعراض الحمل بتوأم متطابق عن غير المتطابق، والطريقة الوحيدة للتأكد قبل الولادة هو فحص DNA للأجنة ففي التوأم المتطابق يكون هناك تطابق جيني.  

غالبا، تشير بعض الأبحاث إلى أن الشعور بضيق التنفس يحدث أكثر عند النساء اللاتي يحملنّ توأمًا، ولكن في معظم الحالات، وُجد أنه يحدث في الثلث الأخير من الحمل مع توسع الرحم ونمو الجنين.

تظهر أعراض الحمل عامةً من الأسبوع الرابع إلى التاسع وتزداد حدةً بمرور الوقت، إذ تكبر البطن في وقتٍ مبكر في حالة الحمل بتوأم وأيضا الزيادة في الوزن تكون أكبر.

تختلف أعراض الحمل من امرأة لأخرى ولكن تظهر أحيانًا أعراض الحمل قبل موعد الدورة الشهرية.

يمكن تأكيد الحمل بتوأم من خلال الموجات فوق الصوتية قبل الولادة (السونار) وأيضًا من خلال ارتفاع نسبة هرمون الحمل ( hCG levels) ووجود نسبة عالية من البروتين ألفا وهو بروتين يُفرز من كبد الجنين ويُوجد في دم الأم.  

إذا كانت الدورة الشهرية مدتها 28 يومًا، فيمكن اكتشاف هرمون الحمل في البول بعد 12-15 يومًا من الإباضة.

في حالة الحمل بتوأم داخل كيس واحد، قد يظهر التوأم بشكل واضح على صورة واحدة في السونار خلال الشهر الأول من الحمل. ونظرا لكون هذه الفترة مبكرة جدا، فإن شكل التوأم يكون غير واضح نظرًا لصغر حجم الأجنة.

إذا كان التوأم في كيس واحد ( "توأم أحادي الكيس" أو monochorionic)، فإن الجنينان يتشاركان في نفس الكيس الأمنيوسي الذي يحتوي على السائل الأمينوسي. في السونار في هذا الوقت، قد يظهر التوأم ككتلتين صغيرتين داخل الكيس الواحد، ويمكن أن يكون من الصعب تحديد الفارق بينهما أو رؤيتهما بشكل مفصل لأنهما في هذه المرحلة لا يزالان في مراحل تكوّن مبكرة جدًا.

يظهر التوأم في السونار بدايةً من الأسبوع السادس إلى الثامن من الحمل.

إذا كانتِ  الأم حاملاً بتوأم ، فقد يعاني الأطفال من مضاعفات صحية، ومنها:

• ولادة مبكرة قبل الأسبوع 37.
• تشوهات خلقية في الشكل أو الوظيفة.
• مشكلات بالنمو الطبيعي، عندما يكون أحد التوأمين أصغر بكثير من الآخر، يُطلق عليهما اسم التوائم المتنافرة. من المرجح أن يعاني الصغير منهما من مشكلات صحية في أثناء الحمل وبعد الولادة.
• نقصان الوزن عن الطبيعي عند الولادة.
• وفاة الطفل المولود حديثاً ويحدث هذا عندما يموت الطفل في أول 28 يومًا من حياته.

هذا فضلًا عن المشكلات الصحية التي قد تحدث للأم ومنها:

• الأنيميا.
• سكري الحمل.
• النزيف بعد الولادة.
• زيادة احتمالية الولادة القيصرية.

هناك بعض النصائح للمحافظة على صحة الأم والجنين في أثناء الحمل ومنها:

• تناول فيتامينات الحمل، ولكن  سيوصي الطبيب بالمزيد من حمض الفوليك والحديد للمساعدة على تجنب فقر الدم.
• المحافظة على الزيارات الدورية للطبيب.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، إذ لا تعتمد إرشادات التغذية في أثناء الحمل على عدد الأجنة، ولكن على مؤشر كتلة جسم الحامل، لذلك مضاعفة السعرات الحرارية في أثناء الحمل بتوأم ليست ضرورية.
• ممارسة الرياضة الخفيفة واليوجا.
• ترطيب الجسم بكمية كافية من الماء.
• دهان وترطيب البطن للوقاية من تشققات وعلامات التمدد التي قد تظهر أكثر مع الحمل بتوأم.

يستخدم دواء كلوميد-clomid تحت إشراف الطبيب لتنشيط عملية الإباضة.

وضحنا من خلال المقال أعراض الحمل بتوأم، وتُعد فترة الحمل وقتًا مميزاً في حياة المرأة، ولكنه قد يكون مرهقًا أيضًا ويمكن للطبيب أن يرشدها بشأن ما يجب عليك فعله في أثناء فترة الحمل للمساعدة، بدءًا من استشارات ما قبل الحمل وذلك لتقليل المخاطر التي قد تتعرض لها هي والطفل.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفي أندلسية أفضل مستشفي تخصصي في جدة لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.