ماهي أنواع التهابات المهبل واسباب التهاب المهبل البكتيري ؟

تختلف أنواع التهابات المهبل وفقًا لنوع العدوى المسببة للالتهاب، فبعضها قد يكون نتيجة عدوى بكتيرية والبعض الآخر قد يكون نتيجة فطريات وهي الأكثر شيوعًا، وتعد الالتهابات المهبلية من الشكاوى الشائعة للنساء خاصةً المتزوجات والتي تكون مصحوبة بأعراض مثل الحكة والاحمرار والإفرازات وغيرها، وإذا كنتِ تعانين من تكرر الالتهاب المهبلي نقدم لكِ من خلال المقال أهم المعلومات عن هذه الحالة وأنواعها وكيفية الوقاية منها، فواصلي عزيزتي القراءة.  

التهابات المهبل بالانجليزية "Vaginitis" هو التهاب يُصيب جدران المهبل عند النساء ويُسبب أعراضًا عديدة نتعرف إليها فيما بعد، ولكن في البداية نشرح بعض المعلومات عن طبيعة المهبل، فهو عبارة عن قناة تمتد من عنق الرحم وحتى خارج جسم الأنثى ولا نرى منه إلا الفتحة الخارجية فقط.

قد تصاب الأنثلى بالتهابات في مناطق أخرى من جهازها التناسلي مثل الشفرتين ولكن هذا لا يسمى التهاب مهبلي وإنما التهاب فرجي "Vulvitis"، لذا وجب التفريق نظرًا لاختلاف العلاج وطرقه.

تنقسم أنواع التهابات المهبل إلى ما يلي:

• التهابات المهبل المعدية

وهي التي تحدث نتيجة عدوى وتنقسم إلى:

التهاب المهبل البكتيري Bacterial Vaginosis

ينتج عن زيادة نمو البكتيريا الموجودة بالفعل في المهبل، ولكن يحدث الالتهاب إذا زاد نموها عن الطبيعي.

التهاب المهبل الفطري Vaginal Candiasis

يحدث هذا النوع من الالتهاب بسبب بعض أنواع الفطريات تُسمى بالمبيضات وهي أحد أنواع فطر الخميرة، ويُسمى هذا النوع من الالتهابات بعدوى المبيضات.

التهاب المهبل الفيروسي Viral Vaginitis

ينتج هذا النوع من الالتهابات بسبب الإصابة بعدوى فيروسية من فيروسات مثل: فيروس الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري.

داء المشعرات Trichomoniasis

هذا الالتهاب يٌسببه طفيلي وحيد الخلية يُسمى بالمشعرات المهبلية Trichomonas Vaginalis وينتقل عبر الاتصال الجنسي.

• التهابات مهبلية غير مُعدية

وهي من أنواع التهابات المهبل التي لا تحدث نتيجة عدوى وتشمل:

التهابات المهبل التحسسية

هذه الالتهابات تنجم عن استعمال مواد بها عطور أو صابون ما يسبب جفاف المهبل وتهيجًا وحكة وينتهي بالتهاب.

التهاب المهبل الضموري Atropic Vaginitis

يرتبط هذا النوع من الالتهابات بفترة ما بعد انقطاع الطمث أو بالنساء اللاتي خضعن لاستئصال المبيضين، إذ مع انخفاض مستوى الاستروجين تقل سمك بطانة المهبل، ما يجعلها أكثر عرضة للتهيج والالتهاب.

التهابات المهبل الخارجية

يُطلق مصطلح التهابات المهبل الخارجية على الالتهابات الفرجية أو ما يُسمى Vulvitis، إذ تصاب الشفرتين من الخارج بالتهاب بسبب العدوي أيًا ما كان نوعها أو المنظفات أو الصابون المعطر.

يمكن بسهولة تمييز الالتهابات المهبلية من خلال الأعراض المصاحبة لها وشكل الأجزاء التناسلية إذ تبدو الشفرات منتفخة ومتورمة وحمراء، أما فتحة المهبل فتكون حمراء ويخرج منها إفرازات رمادية أو صفراء أو بيضاء أو متجبنة، وقد تكون ذات رائحة وفقًا لنوع العدوى المسببة للالتهاب.

يوضح الشكل التالي شكل الالتهابات المهبلية بالصور:

تختلف الأعراض حسب أنواع التهابات المهبل، ولكن في العموم تشمل ما يلي:

• احمرار وتورم.
• حكة وتهيج.
• ظهور إفرازات كثيرة غير المعتادة.
• ألم وقت العلاقة الحميمية.
• ألم وحرقان وقت التبول.
• تغير رائحة الإفرازات وتكون كريهة.

كما قلنا مُسبقًا، يختلف السبب حسب أنواع التهابات المهبل، وقد تحدث نتيجة عدة أسباب أهمها العدوى، بكتيرية كانت أـو فطرية أو فيروسية، كذلك إذا كان معدل النظافة الشخصية قليلًا، فقد تحدث التهابات المهبل وبشكل متكرر.

إضافةً إلى ذلك، فقد تؤدي بعض المواد إلى رد فعل تحسسي ينتهي أيضًا بالتهابات المهبل، ومن هذه المواد:

• الواقي الذكري.
• الصابون المعطر.
• السائل المنوي.

أخيرًا، التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال مراحل حياة المرأة، مثل فترة انقطاع الطمث، يمكن أن تؤثر في صحة المهبل وتزيد من خطر الإصابة بالالتهاب نتيجة قلة سمك بطانة المهبل.

واحد من أهم أسباب تكرار الإصابة بـ أنواع التهابات المهبل هو الإهمال في النظافة الشخصية، كما أن السيدات المصابات بمرض السكر يصبن بهذا النوع من الالتهاب بشكل متكرر نظرًا لضعف مناعتهن.

أثبتت الدراسات العلمية أن 10-30% من النساء الحوامل يتعرضن للإصابة بالتهاب المهبل خلال أي وقت من الحمل، ونظرًا لما له من تأثير على الجنين يهتم الطبيب بعلاجه بشكل عاجل. 

إذا تُرك التهاب المهبل دون علاج قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات كما يلي:

• التهاب الحوض (PID)

يرتبط التهاب الحوض بألم مزمن وأسباب الحمل خارج الرحم، وقد تصل الأمور إلى العقم بسبب تلف الرحم والمبيضين.

• زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسًا (STIs)

مع التهاب المهبل تقل سمك بطانة المهبل والإفرازات التي تعمل على وقاية المهبل من العدوى، ما يجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، وهذا ما تؤكده الدراسات العلمية، إذ تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا من مرتين لثلاثة عند النساء المصابة بالتهاب المهبل.

•  المضاعفات أثناء الحمل

قد تُسبب التهابات المهبل غير المعالجة ولادة مُبكرة وانخفاض وزن الطفل المولود والتهاب المشيمة، وكل هذا يعرض كلاً من حياة الأم والجنين للخطر.

• التأثيرات النفسية  

مع التهاب المهبل غير المعالج، قد تعاني السيدة من القلق والاكتئاب وانخفاض ثقتها بنفسها كما تتأثر علاقتها الحميمية بزوجها، ما يسبب زيادة المشكلات بينهما.

انظري الي: حبوب منع الحمل الطارئة

يُشخص الطبيب أنواع التهابات المهبل عن طريق سؤال المريضة عن الأعراض التي تشعر بها من ألم وحرقان وهل تغير لون الإفرازات أو لا؟ وما هي عاداتها في النظافة الشخصية؟

يمكن أن يفحص الطبيب المهبل للتأكد من وجود علامات الالتهاب من احمرار وتورم وهل توجد إفرازات أو لا وإذا كان الالتهاب ناجمًا عن عدوى فمن المهم التفريق بين نوع العدوى كما يلي:

• التهاب البكتيريا المهبلية: علامتها رائحة السمك.
• التهاب المهبل الفطري (عدوى الخميرة):  إفرازات سميكة بيضاء متجبنة (أسبه بقطع الجبن القريش) وحكة شديدة.
• الترايكوموناس أو داء المشعرات : إفرازات رغوية.

 يُقرر الطبيب طريقة علاج أنواع التهابات المهبل بناءً على المسبب، وفيما يلي تفاصيل العلاج للأنواع الأكثر شيوعًا:

التهاب المهبل البكتيري

في البداية، يصف الطبيب الـآتي:

• مترونيدازول 500 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• جل مترونيدازول 0.75٪ مهبلي مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام.
• كريم كليندامايسين 2٪، يوضع في المهبل عند النوم لمدة 7 أيام.

وقد يصف الطبيب مجموعة أخرى من الأدوية كما يلي:

• تينيدازول 2 جم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة يومين، أو تينيدازول 1 جم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام، أو سيكنيدازول 2 جم عن طريق الفم بجرعة واحدة.
• كليندامايسين 300 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• كليندامايسين تحاميل 100 مجم تحاميل أو كريم مهبلي مرة واحدة عند النوم لمدة 3 أيام.

التهاب المهبل الفطري (عدوى الخميرة)

يعتمد علاج في الأساس على كبسولات الفلوكونازول التي تُؤخذ عن طريق الفم، وكريمات مهبلية مضادة للفطريات.

التهاب المهبل الضموري

يٌعالج بالعلاجات الهرمونية مثل كريمات أو أقراص أو حلقات الإستروجين المهبلية منخفضة الجرعة.

في كل الأحوال من المهم:

• الالتزام بالعلاج الذي يختاره الطبيب للفترة الموصوفة، حتى وإن تحسنت الأعراض.
• تجنب العلاقة الحميمية حتى انتهاء فترة العلاج.

قد يهمك: كيفية الاستعداد للحمل

لا يختلف علاج التهابات المهبل عند العذراء عن المتزوجة سوى في شكل العلاج، فلا يصف الطبيب التحاميل المهبلية، ولا تستخدم المريضة الأداة المخصصة لإدخال الكريم داخل المهبل، ولكن يصف الكريمات الخارجية التي تحتوي على مضادات فطريات أو بكتيريا وفقًا لنوع العدوى، وقد يصف الطبيب أقراص الفلاجيل في حالة العدوى البكتيرية، أو أقراص الكلوتريمازول في حالة العدوى الفطرية.

توجد بعض الاستراتيجيات التي قد تكون فعالة في علاج بعض أنواع التهابات المهبل ومنها ما يلي:

• الزبادي: قد يساعد تناول الزبادي على استعادة البكتيريا الصحية في المهبل، ما قد يخفف من أعراض التهاب المهبل. تجد بعض النساء أن وضع الزبادي الخالي من السكر الممزوج بالعسل موضعياً يمكن أن يخفف الأعراض، خاصة في حالات عدوى الخميرة، ولكن لا يجب تجربة أي وصفة دون الرجوع إلى الطبيب فقد تزيد الامر سوءًا
• حمض البوريك: اُستخدم هذا المركب لأكثر من قرن كعلاج للالتهابات المهبلية، لما له من تأثير مضاد للالتهاب.
• تجنب السكر والحلويات.
• تقليل تناول الجبن والفواكه.
• تناول المزيد من الخضراوات والحبوب الكاملة.
• تجنب الدش المهبلي لأنه يمكن أن يخل بالتوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل ويؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المهبل.

يمكن من خلال بعض العادات اليومية البسيطة تجنب الإصابة بالالتهابات المهبلية ومنها:

• ارتداء الملابس الداخلية القطنية: اختاري الملابس الداخلية القطنية، لامتصاص الرطوبة والسماح بتدفق الهواء بشكل أفضل. يمكن أن تساعد الملابس الفضفاضة أيضًا على الحفاظ على جفاف المنطقة.
• الحفاظ على النظافة: حافظي على نظافة المنطقة الجنسية وجفافها. امسحي المنطقة حتى تجف بعد الاستحمام بدلاً من فركها، وتجنبي استخدام الصابون أو بخاخات النظافة التي قد تهيج المنطقة.
• العلاجات المتاحة دون وصفة طبية: إذا كانت العلاجات المنزلية غير كافية، يمكن أن تكون الكريمات المضادة للفطريات المتاحة دون وصفة طبية فعالة للعدوى الفطرية، إذ تعالج ما يصل إلى 80٪ من الحالات. من المستحسن اتباع التعليمات بعناية وإكمال دورة العلاج حتى إذا تحسنت الأعراض.
• استخدام صابون خفيف طبي لتنظيف المنطقة الخارجية، واستخدام منتجات عناية مخصصة للمهبل لا تحتوي على مواد معطرة.
• المسح من الأمام إلى الخلف لتجنب انتشار البكتيريا من فتحة الشرج إلى المهبل.
• استخدام الواقي الذكري والتأكد من عدم حساسية المهبل من نوعه.
• استخدام المضادات الحيوية فقط عند الضرورة للحفاظ على البكتيريا الجيدة في المهبل.

بينما يمكن علاج العديد من حالات بعض أنواع التهابات المهبل في المنزل، يجب على النساء استشارة اختصاصي نساء وتوليد إذا كن يعانين من أعراض شديدة أو مشكلات متكررة أو إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج المنزلي.

كذلك يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:

• إفرازات مهبلية خضراء، أو صفراء، أو سميكة، أو متجبنة.
• رائحة مهبلية قوية حيث يوجد علاج رائحة المهبل لدينا في مركز الأندلسية.
• حكة شديدة.
• تهيج شديد في المهبل أو الإحليل.

لا يمكن القول أن هناك دواء معين أفضل من غيره، فالأمر يختلف وفقًا لـ أنواع التهابات المهبل وقد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:

• جاينو - ميكوزال 400 مجم Gyno - Mikozal 400 mg.
• جاينو - دكتارين 1200 مجم Gyno - Daktarin 1200 mg.
• امريزول 500 مجم Amrizole 500 mg.

في نهاية مقالنا استعرضنا معكم أنواع التهابات المهبل وعلى الرغم من كونها عدوى شائعة عند النساء لا يجب إهمال علاجها لأنها قد تتفاقم وتسبب انتقال العدوى للمسالك البولية أو للزوج وغيرها من المضاعفات، وتساعد طرق الوقاية التي ذكرناها في المقال على تجنب العدوى من الأساس فكما ذكرنا الوقاية دائمًا خير من العلاج. 

ننتظركِ دائمًا في مركز أندلسية لصحة وجمال المرأة ونفخر بكوننا الأكثر احترافية بين مراكز التجميل لأن هذا ما تستحقينه، احجزي الأن من هنـــــــــا.