ما هي أعراض هبوط الرحم؟ وما هي أسبابه؟

يعتمد ظهور أعراض هبوط الرحم على مدى تقدم الحالة، فلا يتسبب هبوط الرحم الخفيف عمومًا في ظهور أعراض، بينما في الحالات المعتدلة والشديدة عندما ينزلق الرحم بشدة من موضعه، يمكن أن يضغط على أعضاء الحوض الأخرى مثل المثانة أو الأمعاء، ما يسبب ظهور أعراض مثل:

• الشعور بثقل أو شد في الحوض.
• ألم في الحوض أو البطن أو أسفل الظهر.
• ألم أثناء العلاقة الحميمة، أو الشعور بارتخاء أنسجة المهبل.
• بروز أنسجة الرحم من خلال فتحة المهبل.
• مشاكل التبول، بما في ذلك التبول اللاإرادي أو كما يُعرف بـ سلس البول، الحاجة للتبول بشكل متكرر أو الرغبة المفاجئة في التبول.
• إمساك.
• كثرة التهابات المثانة.
• إفرازات غير عادية أو مفرطة من المهبل.
• الشعور كما لو أن شيئًا ما يسقط من المهبل.

يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا عند الوقوف أو المشي لفترات طويلة؛ إذ في هذه الأوضاع، تضع الجاذبية ضغطًا إضافيًا على عضلات الحوض. تتحسن الأعراض عادةً في الصباح وتكون أقل إزعاجًا، لكنها تسوء في آخر النهار ودخول الليل.

كما وضحنا ينتج هبوط الرحم عن ضعف عضلات الحوض والأنسجة الداعمة التي تثبت الرحم في موضعه، وقد ينتج هذا الضعف في عضلات الحوض والأنسجة نتيجة أحد الأسباب التالية:

• الحمل.
• صعوبة المخاض والولادة أو التعرض لصدمة رضحية أثناء الولادة.
• ولادة طفل كبير الحجم.
• فقدان توتر العضلات نتيجة التقدم في العمر.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• انخفاض مستويات الإستروجين بعد انقطاع الطمث.
• التهاب الشعب الهوائية والسعال الحاد أو المزمن.
• الإمساك المزمن.
• رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر.

هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر إصابتك بتدلي الرحم منها:

• المرور بولادة مهبلية واحدة أو أكثر.
• جراحات الحوض السابقة.
• التاريخ العائلي لضعف الأنسجة الضامة.

لتشخيص هبوط الرحم؛ يقوم الطبيب عادة بفحص الحوض بشكل يدوي لتحديد ما إذا كان الرحم قد انخفض عن وضعه الطبيعي.

قد يطلب منك طبيبك أثناء فحص الحوض ما يلي:

• أن تدفعي لأسفل كما لو كنت تتبرزين، يساعد ذلك على تقييم مدى انزلاق الرحم في المهبل.
• أن تشدّي عضلات الحوض كما لو كنت تحبسين كمية من البول، يساعد ذلك على التحقق من قوة عضلات الحوض.
• الإجابة عن مجموعة من الأسئلة لمساعدته على تقييم مدى تأثير تدلي الرحم على جودة حياتك، والمساعدة في اتخاذ قرارات العلاج.
• إذا كنت تعانين من سلس حاد في البول فربما يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لقياس وظيفة المثانة لديك.

يمكن استخدام المنظار أحيانا في تشخيص هبوط الرحم وفحص المهبل والرحم، والمنظار هو أداة تسمح برؤية داخل المهبل. 

تشير بعض الدراسات إلى إمكانية استخدام الموجات فوق الصوتية (السونار) لتشخيص تدلي الرحم، وأنها قد تكون الطريقة المناسبة بشكل خاص لتقييم النتائج بعد التدخل الجراحي.

يعتمد العلاج الذي سيوصي به طبيبك على شدة التدلي، وصحتك العامة، وعمرك، وما إذا كنت تريدين أطفالًا في المستقبل أم لا. يكون العلاج فعالا بشكل عام لمعظم النساء، ويشمل: 

• إجراءات الرعاية الذاتية المنزلية والخيارات غير الجراحية.
• الخيارات الجراحية.

إجراءات الرعاية المنزلية

الخيارات غير الجراحية تشمل ما يلي:

تمارين هبوط الرحم

يمكن أن تساعد تمارين كيجل في تقوية عضلات قاع الحوض، وقد تكون هي العلاج الوحيد المطلوب في الحالات الخفيفة من تدلي الرحم. يساعد تقوية عضلات قاع الحوض على دعم أعضاء الحوض - ومنها الرحم - على نحو أفضل، وكذلك الوقاية من تفاقم حالة هبوط الرحم وتخفيف الأعراض المرتبطة به.

لأداء تمارين كيجل:

• شدي عضلات الحوض كما لو كنتِ تحاولين منع خروج الغازات.
• استمري في الشد لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخي لمدة خمس ثوانٍ، يمكنك البدء بالشد لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة ثلاث ثوانٍ، في حالة صعوبة التمرين عليك.
• تمرني على ذلك حتى تصلين إلى الحفاظ على الانقباض لمدة 10 ثوانٍ في كل مرة.
• اجعلي هدفك القيام بثلاث مجموعات على الأقل يوميًا، كل منها عبارة عن 10 تكرارات.

الفرزجة المهبلية

وهي عبارة عن جهاز مطاطي أو بلاستيكي على شكل دائري يقوم الطبيب بإدخاله وتركيبه حول الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم)؛ ليساعد في دعم الرحم وتثبيته في مكانه. يجب تنظيف الفرزجة بشكل متكرر وإزالتها قبل ممارسة الجنس.

• تفادي الإصابة بالإمساك؛ يمكنك تحقيق ذلك من خلال تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل.
• فقدان الوزن الزائد.
• تجنُّب رفع الأشياء الثقيلة.
• تجنُّب الحَزق عند التبرّز.
• السيطرة على السعال.

في الحالات الخفيفة قد يكتفي الطبيب بالاعتماد على طرق الرعاية الذاتية المنزلية، فقد توفر لك الراحة أو تساعد على الوقاية من تدهور حالة الهبوط.

 الإجراءات الجراحية

• إصلاح التدلي بدون استئصال الرحم: يتضمن هذا الإجراء إعادة الرحم إلى وضعه الطبيعي، قد يتم ذلك عن طريق إعادة ربط أربطة الحوض بالجزء السفلي من الرحم لتثبيتها في مكانها. يمكن إجراء هذه الجراحة من خلال المهبل أو من خلال البطن.مع مراعاة عدم التعرض للانفصال العضلي. 
• استئصال الرحم وإصلاح التدلي: يمكن علاج تدلي الرحم عن طريق إزالة الرحم جراحيا. قد يتم استئصال الرحم من خلال المهبل أو من خلال البطن . بالطبع تعني إزالة الرحم عدم إمكانية الحمل مرة أخرى.

إذا كان لديك أحد عوامل الخطورة للإصابة بتدلي الرحم فعليك القيام ببعض الإجراءات الوقاية لتجنب الإصابة به. تشمل أهم الخطوات الوقائية ما يلي:

• ممارسة تمارين كيجل بانتظام، خاصة بعد الولادة.
• علاج الإمساك وتجنب حدوثه؛ من خلال شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل، الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة.
• الوصول إلى وزن صحي، وتجنب زيادة الوزن.
• السيطرة على السعال؛ احرصي على علاج السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية.
• تجنب رفع الأثقال، أو رفعها بشكل صحيح، استخدمي ساقيك للدعم بدلاً من خصرك أو ظهرك.
• الامتناع عن التدخين.

يصف أطباء النسا والتوليد أقراص الاستروجين الفموية، مثل : كليمين Climen أو الأقماع المهبلية لتقوية عضلات المهبل، لكن يجب ممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض أيضًا إلى جانب الدواء لضمان نجاح العلاج. 

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.