ما أسباب تقرحات القولون؟ وكيف يمكن علاجها؟

تُعد تقرحات القولون أو التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis - UC) من اضطرابات المناعة الذاتية. في هذه الحالة، لا يتمكن الجهاز المناعي من تمييز البكتيريا غير الضارة الموجودة في القولون، ما يدفعه إلى اعتبارها تهديدًا له. وبالتالي، يبدأ في مهاجمة أنسجة القولون، ما يؤدي إلى التهاب القولون وتقرحه. 

يبدأ الالتهاب عادةً من المستقيم القريب من فتحة الشرج، ويتنشر إلى القولون بالكامل أو أجزاء منه.

تُصنف أنواع تقرحات القولون وفقًا لموقع الالتهاب كما يلي:

• التهاب القولون في الجانب الأيسر.
• التهاب القولون الشامل.
• التهاب المستقيم التقرحي.
• التهاب القولون السيني (يشمل المستقيم والجزء السفلي من القولون).

تظهر تقرحات القولون في صورة تآكل صغير وسطحي أو ربما قرح على بطانة القولون أو الأمعاء الغليظة، وغالبًا ما تكون محاطة بحلقة من الأنسجة الحمراء الملتهبة غير منتظمة الشكل.

يتعمق التقرح في القولون ليُحدث نفقًا للأعضاء المجاورة مما يُعرف بالناسور، والذي يحتاج لإجراء جراحة لإصلاحه.

• التهاب القولون التقرحي

يعد التهاب القولون التقرحي أحد الأمراض المسببة لحدوث تقرحات القولون، إذ أنه يؤثر على البطانة الداخلية لكل من القولون والمستقيم، وعادةً ما يكون تطور الأعراض تدريجي وليس مفاجئًا.

يؤدي كذلك لحدوث مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، ويساعد العلاج فقط في إزالة الأعراض وليس القضاء على المرض بشكل نهائي، فهو من الأمراض المزمنة التي يضطر المريض للتعايش معها.

لا يزال السبب في حدوث التهاب القولون التقرحي غير معروف حتى الآن، إلا أن المشتبه الرئيسي فيه هو التوتر والنظام الغذائي غير الصحي، لكن حتى الآن هم سبب لتفاقم الأعراض وليس المسبب الأساسي للمرض.

تتزايد نسب الإصابة بالتهاب القولون التقرحي بسبب وجود بعض عوامل الخطر، منها:

1. يبدأ التهاب القولون التقرحي قبل سن الثلاثين، أو ربما بعد الستين.
2. يؤثر العرق في زيادة احتمالية الإصابة، فالأشخاص البيض أكثر عُرضة للإصابة.

• داء كرون Crohn’s disease
  يعد داء كرون أحد أمراض التهاب الأمعاء ومن ضمن أسباب تقرحات القولون.
• المناعة
  يُعتقد أن خلل المناعة يؤدي إلى حدوث تقرحات القولون، فالاستجابة غير الطبيعية لجهاز المناعة تتسبب في مهاجمة الجسم للجهاز الهضمي مما يسبب تقرح القولون.

في حالة وجود مرض مناعي لدى الشخص، فإن ذلك يُزيد من فرص حدوث مرض مناعي آخر، مثل تقرحات القولون.

• الجينات
  تزيد الجينات الموروثة من الوالدين فرص حدوث تقرحات القولون، ففي حالة وجود تاريخ مرضي في العائلة لالتهاب القولون التقرحي، فذلك يُزيد من احتمالية حدوثه.

لا يتسبب الإمساك في حدوث تقرح القولون، لكن في حقيقة الأمر الإمساك أو البراز الدموي هو أحد مضاعفات الإصابة بتقرحات القولون، والتي تؤثر على المرضى المصابين بشكل سلبي.

يعاني المرضى المصابين بنوبات من الأعراض المتغيرة في حدتها، فقد يعانون من أعراض خفيفة أو متوسطة أو تصبح شديدة بمرور الوقت، وقد تختفي تمامًا ثم تعود بعد ذلك. 

تختلف حدة الألم اعتمادًا على شدة الأعراض ومكان حدوث التقرح وأسباب تقرحات القولون، وتشمل الأعراض ما يلي:

1. آلام وتشنجات في البطن.
2. ألم في المستقيم وقد يكون مصحوبًا بخروج كمية قليلة من الدم مع البراز.
3. إسهال مصحوب بصديد أو دم في أغلب الأحيان.
4. فقدان في الوزن.
5. فقدان الشهية.
6. سوء تغذية.
7. عدم القدرة على التبرز، رغم الحاجة الملحة لذلك.
8. الشعور بالإجهاد.
9. ارتفاع في درجة الحرارة.
10. تأخر في نمو الأطفال.

هل تقرحات القولون تسبب نزيف؟
يحدث النزيف نتيجة تفاقم أعراض تقرحات القولون، كما تحدث بعض المضاعفات الأخرى، ومنها:

1. ثقب في القولون.
2. جفاف شديد.
3. هشاشة العظام.
4. زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في الشرايين والأوردة.
5. التهاب في المفاصل والجلد والعينين.
6. تضخم القولون وانتفاخه.
7. زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.

إذا كنت مريضًا بالقولون العصبي، نوصي بضرورة استشارة الطبيب في الحالات التالية: 

• ألم وتشنجات مستمرة في البطن.
• نزيف.
• حمى لا تزول.
• عدم تحسن الأعراض، حتى بعد تناول الأدوية.
• إسهال مستمر أو إمساك.

تعد تقرحات القولون واحدًا من الأمراض المزمنة التي يحتاج المريض التعايش معها، ويهدف العلاج فقط إلى تقليل الأعراض؛ لمنع تفاقم المرض والحفاظ على الفترات الخالية من الأعراض.

تعتمد استراتيجيات العلاج على معرفة أسباب تقرحات القولون والتعامل معها إما من خلال تناول الأدوية المساعدة أو ربما إجراء جراحة، وتصل في بعض الأحيان الحاجة للعلاج في المستشفى.

يعتمد العلاج الموصوف على مدى شدة الأعراض وحالة كل مريض على حدة، فيلجأ الطبيب في الحالات الخفيفة لوصف العلاجات التي تساعد على تخفيف الألم والتورم من فئة 5-أمينوساليسيلات، مثل:

1. سلفاسالازين (Sulfasalazine).
2. ميسالامين (Mesalamine).
3. بالسالازيد (Balsalazide).
4. أولسالازين (Olsalazine).

يلجأ الطبيب في بعض الأحيان لوصف مضادات الالتهاب الستيرويدية للمساعدة على تقليل الالتهاب، كذلك وصف المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى.

أما في الحالات الشديدة يصف الطبيب نوعًا من الأدوية المُصنعة من الأجسام المضادة والتي تساعد على تقليل الالتهاب، مثل:

1. أداليموماب (Adalimumab).
2. غوليموماب (Golimumab).
3. إنفليكسيماب (Infliximab).
4. توفاسيتينيب (Tofacitinib).
5. أوستيكينوماب (Ustekinumab).
6. فيدوليزوماب (Vedolizumab).

يصف الطبيب كذلك بعض الأدوية التي تلعب على جهاز المناعة، مثل الميثوتريكسات والثيوبيورين (Thiopurine)، على الرغم من أن الدراسات الحالية لا تُوصي باستخدامها كعلاجات منفردة.

وثقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عام 2018، استخدام دواء توفاسيتينيب (Tofacitinib) كعلاج لالتهاب القولون التقرحي، إذ أنه يستهدف الخلايا المسؤولة عن الالتهاب.

يحتاج المريض في حالة ظهور أعراض شديدة الخضوع للعلاج داخل المستشفى؛ لعلاج الجفاف وفقدان المعادن وباقي المضاعفات الحادثة، وقد تصل الحاجة في بعض الأحيان لنقل الدم.

يُنصح مرضى التهاب القولون التقرحي باتباع الإرشادات التالية، للحد من تفاقم الأعراض: 

• اتباع نظام غذائي موصى به من قبل الطبيب.
• استشارة الطبيب قبل تناول أي أدوية، مثل: مسكنات الألم.
• تجنب الأطعمة التي تهيج القولون مثل الأطعمة المقلية والحارة والكافيين.
• الإكثار من شرب الماء والسوائل على مدار اليوم.
• ممارسة الأنشطة البدنية.
• تجنب مسببات التوتر والضغط النفسي على قدر الإمكان.
• تقسيم الوجبات إلى خمس أو ست وجبات صغيرة على مدار اليوم.

يضطر الطبيب المختص لإجراء الجراحة في بعض الحالات، مثل:

1. انثقاب القولون.
2. حدوث انسداد شديد في القولون.
3. فقدان كمية كبيرة من الدم.
4. الأعراض المزمنة والشديدة التي تؤثر على حياة المريض.

يمكن الكشف عن هذه المشاكل عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية أو تنظير القولون.

تتضمن الجراحة إزالة القولون والمستقيم بالكامل وإنشاء مسار بديل للتخلص من نفايات الجسم، من خلال عمل فتحة صغيرة في جدار البطن.

في أنواع أخرى من الجراحات، يُزال الجزء المصاب من القولون والمستقيم مع الاحتفاظ بالعضلات الخارجية من المستقيم، ثم تُوصل الأمعاء الدقيقة بالمستقيم لتشكيل مسار جديد لخروج نفايات الجسم.

تعد الجراحة العلاج الأكثر فعالية لإنهاء أعراض تقرحات القولون بشكل دائم، على الرغم من إمكانية حدوث بعض المضاعفات والآثار الجانبية على المدى الطويل.

يلجأ بعض المرضى في كثير من الأحيان لاستخدام العلاجات والبدائل الطبيعية لعلاج أسباب تقرحات القولون، خاصةً في حالة عدم تحملهم للآثار الجانبية للأدوية الأخرى.

تُستخدم هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع الأدوية السابق ذكرها لعلاج التهاب القولون التقرحي، كما أنها لم تخضع للتجارب السريرية أو اعتُمدت حتى الآن.

تشمل العلاجات الطبيعية لعلاج القولون التقرحي ما يلي:

1. الكركم: نظرًا لاحتوائه على مادة الكركمين أحد أهم مضادات الأكسدة المساعدة في تقليل الالتهاب.
2. البروبيوتيك: تعزز الأطعمة والمكملات الغذائية المحتوية على البروبيوتيك صحة البكتيريا النافعة في الأمعاء، إذ أنها مسؤولة وبشكل طبيعي عن درء الالتهاب في الجسم.
3. عشبة البوسويليا (Boswellia): تشير الأبحاث مساعدتها على إيقاف بعض التفاعلات الكيميائية المسببة للالتهاب.
4. البروميلين (Bromelain): يوجد كخليط من الإنزيمات المستخلصة من الأناناس، والذي يساعد على تخفيف أعراض تقرح القولون وتقليل الالتهاب.
5. بذرة القاطونة (Psyllium): التي تخفف من أعراض تقرح القولون وتنظيم حركة الأمعاء ومنع حدوث الإمساك وسهولة التخلص من فضلات الجسم.

كما طرحنا لك أسباب تقرحات القولون، سنقوم بطرح الطرق والأدوية المستخدمة لعلاج الإمساك لدى مرضى القولون التقرحي، اعتمادًا على شدة الأعراض والعادات اليومية المتبعة، من أهمها:

1. تغيير العادات الغذائية والاهتمام بتناول الطعام الغني بالألياف.
2. شرب الماء.
3. ممارسة الرياضة.
4. تناول الملينات، مثل: اللاكتوز والسوربيتول والبولي إيثيلين جليكول والمغنيسيوم وزيت الخروع ولبوس الجليسرين.

1- بنتاسا أقراص 1جم 60 حبة Pentasa

2-بنليستا 400 ملجم 1 فيال Benlysta vial

ختامًا يتساءل الكثير من الناس عن ما أسباب تقرحات القولون؟ وكيف يتم علاجها؟؛ وذلك نظرًا لانتشاره الكبير خاصةً في سنٍ صغير. تتعدد الأسباب المؤدية لحدوث تقرحات القولون، مثل استجابة الجسم غير الطبيعية للمناعة أو داء كرون، ونظرًا لكونه من الأمراض المزمنة فلا يجب إهمال علاج أعراضه حتى لا تتفاقم وتتسبب في حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة أفضل مركز عيادات في جدة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.