ما هي أسباب الانتصاب الدائم؟ وكيف يمكن علاجه؟

يُعبر القساح عن حالة من الانتصاب المستمر غير المتربط بأي إثارة جنسية أو تحفيز. قد يبدو الأمر مغريًا، بل ومحبذ عند الرجال، ولكن ما لا تعرفه أنَّ هذا الانتصاب الطويل قد يُسبب ألمًا بالغًا، وأضرارًا جسمية بأنسجة القضيب الرقيقة.

بالطبع لا، يختلف الانتصاب الدائم عن الطبيعي جملةً وتفصيلًا. في أثناء الإثارة الجنسية، تحدث تغييرات فسيولوجية تؤدي إلى إطلاق مواد كيميائية محددة تسهل انبساط أو تمدد الأنسجة العضلية داخل القضيب. يسمح هذا الانبساط بزيادة تدفق الدم للقضيب، ما يؤدي إلى امتلائه وانتصابه.  

بعد انتهاء الإثارة الجنسية، تنقبض الأوعية الدموية مرة أخرى ويقل تدفق الدم فينتهي الانتصاب.

هذا التفاعل المعقد بين توسع الأوعية الدموية، وضبط تدفق الدم، وانقباض عضلات القضيب هو رقصة منتاغمة يؤدي توازنها إلى الانتصاب الطبيعي، ولكن عند خلل هذا التوازن يختل الانتصاب ويحدث القساح.

من الضروري معرفة الحد الفاصل بين الانتصاب الطبيعي وذلك الطويل المرضي. يدوم الانتصاب الطبيعي الناجم عن الإثارة الجنسية مدة تتراوح بين بضع دقائق إلى نصف ساعة تقريبًا. لكن، عندما يستمر الانتصاب إلى ما يزيد عن أربع ساعات دون وجود أي نشاط جنسي مرتبط به، هنا نحن نتعامل مع مرض الانتصاب الدائم أو ما يُسمى "القساح"، وهذا ما يتطلب المشورة الطبية.

يظهر الانتصاب الدائم عند الرجل في صورتين:

• الانتصاب الدائم الإقفاري.
• الانتصاب الدائم غير الإقفاري.

يُعد الانتصاب الدائم الإقفاري، والمعروف باسم "انخفاض التدفق أو الانسداد الوريدي" هو النوع الأكثر انتشارًا، إذ يصعب تدفق الدم إلى خارج القضيب، ما يؤدي إلى احتباسه ولا تنقبض العضلات الموجودة في أنسجة القضيب، فيستمر الانتصاب فترات طويلة، ما ينتج عنه ألمًا شديدًا ومضاعفات عديدة تحتاج إلى التدخل الطبي الفوري.

يُعد الانتصاب غير الإقفاري نادرًا نسبيًا، وينشأ هذا النوع بسبب تدفق غير منضبط للدم المؤكسد إلى عضلات القضيب. عادةً ما يرتبط هذا النوع بالإصابات الجسيمة، أو أمراض خاصة بالأوعية الدموية.

لا يرتبط الانتصاب الدائم غير الإقفاري بالألم، ويكون القضيب فيه غير منتصب بالكامل، ومع ذلك يمكن أن يسبب مضاعفات على المدى البعيد؛ لذا مهم جدًا اللجوء للطبيب المختص.

الفيديو التالي يوضح أفضل طبيب أمراض ذكورة في مستشفى أندلسية جدة

تتسبب عدة عوامل في كثرة الانتصاب المرضي، ما بين الحالات المرضية وبعض الأدوية والإصابات، والمواد الإدمانية. كل هذه العوامل يجب تفكيكها للوصول إلى جذر المشكلة، واختيار طريقة العلاج المناسبة لها.

أمراض الدم:

ترتبط بعض أمراض الدم بحدوث الانتصاب الدائم، خاصةَ النوع الإقفاري، ومن أمثلة هذه الأمراض:

• مرض فقر الدم المنجلي: وهو اضطراب وراثي يتميز بخلايا دم حمراء ذات شكل غير طبيعي، ويرتبط بحوالي 30% إلى 45% من حالات الانتصاب الدائم.
• اللوكيميا.
• الميلوما المتعددة.
• الثلاسيميا.

الثلاث حالات السابقة تساهم بقوة في بدء حدوث الانتصاب المطول وليس في تطوره.  

الأدوية المسببة للقساح:

تُوجد عدة أدوية قد تُسبب كثرة الانتصاب المرضي كآثارًا جانبية لها، ومن أمثلتها:

• الأدوية التي تؤثر في وظيفة الأوعية الدموية، وتنظيم حركة العضلات الناعمة.
• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الذهان.
• أدوية علاج الضعف الجنسي.
• الأدوية مضادات الألفا.
• بعض علاجات الهرمونات.

كل هذه الأدوية ترتبط بشكل أو بآخر بزيادة خطر حدوث الانتصاب الدائم؛ لذا إذا كنت تتناول واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية، يجب عليك مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع الطبيب المختص، والالتزام بالجرعات الموصوفة.

المواد المخدرة:

استهلاك بعض المواد مثل الكوكايين والماريجوانا والأمفيتامينات يزيد من خطر الإصابة بالقساح لما لها من أثر على الأوعية الدموية وخلل في وظائفها وكذلك الأعصاب ووظائفها. الانتصاب الدائم الناجم عن هذا السبب يكون مستمر ومؤلمًا للغاية.

الإصابات:

بعض الإصابات التي يمكن أن تحدث للرجل قد تزيد من خطر الإصابة بالانتصاب الدائم، خاصةً غير الإقفاري، ومن أمثلتها الإصابات في المناطق التالية:

• العمود الفقري، خاصةً المنطقة القطنية.
• المنطقة التناسلية.
• الحوض أو منطقة الفرج.
• النخاع الشوكي.

عادةً ما تؤثر كل هذه الإصابات في الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب، لذا بعد الإصابة يحدث خلل ويكون في صورة انتصاب دائم غير إقفاري.

الأورام الخبيثة:

بعض أنواع السرطانات تزيد من خطر الإصابة بالانتصاب الدائم نتيجة الاختلال الهرموني أو اضطراب في وظائف الأوعية الدموية، أو ضغط الورم نفسه على الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب، ومع ذلك حدوثه ليس شرطًا بالضرورة، ومن أمثلة هذه الأورام:

• اللوكيميا.
• سرطان الجلد.
• سرطان البروستاتا والكلى أو المثانة.

العوامل البيئية:

هناك بعض العوامل البيئية التي قد تُسبب القساح بشكل مباشر، ومنها:

• بعض السموم الناجمة عن اللدغات، مثل لدغات أنواع معينة من العناكب، والتي تؤثر في وظيفة الأوعية الدموية وتحفيز انتصابات طويلة الأمد.
• التعرض المستمر لغاز أول أكسيد الكربون.

توجد أعراض عامة يشترك فيها نوعي الانتصاب الدائم، وأُخرى تميز كل نوع عن الآخر، كالآتي:

• انتصاب مستمر ومتواصل لمدة طويلة تتجاوز الأربع ساعات في غياب الإثارة الجنسية أو التحفيز.

• انتصاب جسم القضيب بشكل صلب واضح مع ترهل رأسه "رأس القضيب".
• مع الوقت، وباستمرار الانتصاب تزداد حدة الألم المصاحب نتيجة طول الوقت الذي لا يصل فيه الدم المؤكسد لأنسجة القضيب، ما يؤدي إلى تلفها.

• انتصاب متوسط لا يكون فيه القضيب صلبًا للغاية.
• ألم ليس شديدًا، وقد لا يكون هناك ألم في الأساس.

يتسائل الكثير من الأشخاص: هل الانتصاب الدائم مضر؟ والإجابة هي نعم، هناك أضرار عديدة تصيب الرجل إثر الانتصاب الدائم ومن ضمنها:

• الألم المستمر.
• عدم الوصول للنشوة الجنسية نتيجة عدم حدوث القذف.
• الآثار النفسية السلبية التي يتعرض لها الرجل المصاب بسبب الإحباط الجنسي الذي يتعرض له.

يحتاج الطبيب المختص للبحث في الأسباب الكامنة وراء القساح، وتحديد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به لاختيار خطة العلاج المناسبة، لذا يهتم بالآتي:  

• التاريخ الصحي للشخص والعلاجات السابقة التي يتناولها.
• الأدوية المتناولة حالياً.
• أعراض الألم أو التورم أو التغيرات الجلدية المصاحبة.
• التاريخ الجنسي.

إضافةً إلى ذلك، يطلب الطبيب الفحوص الآتية للتشخيص الدقيق:

• صورة دم كاملة.
• التصوير بالأشعة؛ لتقييم تدفق الدم والهيكل العصبي حول منطقة الحوض.

يتساءل الكثيرون: كيف أتخلص من الانتصاب الدائم؟ حسنًا، تُوجد عدة طرق علاج يختار منها الطبيب ما هو مناسب وفقًا للحالة، وشدتها ونوعها، وتكون كالآتي:

يمكن علاج الانتصاب الدائم الإقفاري وفقًا لشدته بعدة طرق ومنها:

الأدوية:

في المراحل المبكرة من الانتصاب الدائم الإقفاري قد يصف الأطباء بعض الأدوية؛ لتخفيف الأعراض مثل:

• مضادات الاحتقان الفموية: تعمل على تضييق الأوعية الدموية، ما يقلل تدفق الدم للقضيب وتساعد على خروج الدم المحتجز داخله فيقل الانتصاب.
• حقن مضادة للاحتقان: تُحقن في القضيب وتحتوي على مواد فعالة تُسمى مثبطات الألفا مثل: السودوإفيدرين أو الإبينيفرين. تعمل مباشرةً على الأنسجة العضلية الناعمة داخل القضيب، ما يسهل انقباضها وطرد الدم المحتجز ووقف الانتصاب.

الإجراءات الجراحية قليلة التوغل:

إذا لم تكن الأدوية فعالة، فقد يلجأ الطبيب المختص لإجراءات جراحية قليلة التوغل مثل: تصريف الدم المحتجز في القضيب يدويًا باستخدام إبرة دقيقة. غالبًا ما يتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي للحد من الشعور بالألم.

التدخلات الجراحية:

في بعض الحالات الشديدة قد يحتاج الطبيب لإجراء جراحة لحل الأمر، ومن أمثلتها:

• ربط أوعية دموية محددة توصل الدم للقضيب.
• إنشاء فتحات؛ لاستعادة وظيفة الأوعية الدموية السليمة والتخفيف من الانتصاب الطويل.

نظرًا لعدم وجود أعراض شديدة، ومخاطر أقل، يعتمد الأطباء على المراقبة والانتظار، فلا يصفون أدوية، مع استعمال العلاج بالبرودة والضغط لتقليل احتمالية حدوث الانتصاب الدائم.  

• التدخل الجراحي: إذا فشلت التدابير المحافظة أو إذا استمرت الحالة لفترة طويلة، فقد يكون التدخل الجراحي مبررًا. يتضمن هذا عادةً ربط الأوعية الدموية المصابة المسؤولة عن تدفق الدم غير المنتظم إلى أنسجة القضيب.
• علاج العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالانتصاب الدائم: من الضروري التعامل مع عوامل الخطر قبل أي نهج علاجي، فمثلاً من المهم معالجة أمراض الدم إن كانت موجودة ووقف المواد الإدمانية.

يبدو أنه هناك ما هو أخطر من الانتصاب الدائم ذاته، وهو ما يمكن أن ينتج عنه على المدى البعيد، فاستمراره وعدم علاجه يمكن أن يسبب:

• ضعف الانتصاب: إذا استمرالانتصاب الدائم الإقفاري لمدة 24-48 ساعة دون علاج،ـ فقد يحدث ضعف انتصاب دائم بسبب تليف الأوعية المسؤولة عن تدفق الدم للقضيب، لذا من المهم اللجوء للعناية الطبية المتخصصة  على الفور إذا ما ظهرت أعراض هذا النوع من الانتصاب.
• تشوه القضيب: يمكن أن يُسبب العلاج المتأخر أيضًا إلى تشوه عضلات القضيب، وإصابته بندبات كبيرة، وهذا مما لا يُحمد عقباه إذا ما احتاج المريض عملية زراعة قضيب مستقبلاً.
• الإصابة بعدوى الجهاز البولي.
• تلف عضلات القضيب بشكل نهائي، ما يؤدي إلى ضعف انتصاب دائم.

نظرًا لخطورة كل هذه المضاعفات، فإن التدخل الطبي الفوري من أهم الخطوات الواجب اتخاذها مع ظهور أعراض أي نوع من الانتصاب الدائم.

هناك عدة إجراءات وقائية يمكن الاعتماد عليها بشكل عام لتقليل احتمالية الإصابة بهذه الحالة المقلقة، ومنها:

• المتابعة المنتظمة مع الطبيب المختص، خاصةً إذا ما كنت مصابًا بأحد الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بالقساح.
• الالتزام الدقيق بجرعات الأدوية الموصوفة خاصةً لو كانت هذه الأدوية لها تأثير جانبي يُسبب الانتصاب الدائم، إضافة إلى التواصل الدوري مع طبيبك الخاص ووصف أي عرض غريب قد يطرأ عليك.
• تجنب كل المواد الإدمانية، وضرورة طلب الدعم الطبي للمساعدة على الإقلاع عن أي نوع من أنواع الإدمان.

من أشهر الأدوية المستخدمة في علاج الانتصاب الدائم هي مضادات الاحتقان، والأدوية التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية مثل:

• الفينيليفرين- Phenylephrine.
• التيربيوتالين- Turbutaline.
• سودو افيدرين- Pseuodoephedrine.

ختامًا، الانتصاب الدائم من الحالات المرضية المقلقة والمؤلمة، ويتطلب التغلب عليه سرعة اللجوء للمشورة الطبية والتواصل المفتوح والصريح بين المريض والطبيب؛ لمعرفة السبب بدقة واختيار طريقة العلاج المناسبة بسهولة، وتقليل احتمالية حدوث أي مضاعفات. 

احجز الآن في مستشفى أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية. نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، من هنــــــــا.